正文
实验室检查：
【心肌损伤标志物】cTnⅠ 0.012 ng/mL , CK-MB 0.5 ng/mL，Myo 51.4 ng/mL；
【N末端B型钠尿肽原】6510 pg/mL；【血常规】WBC 8.49×10
9
/L，NE 60.4，RBC 4.26×10
12
/L , HGB 132 g/L，PLT 213×10
9
/L；【凝血常规】FIB 4.76 , PT 13.60 , TT 18.4 , APTT 41.80 , PT-INR 1.05；【血生化】ALB 40.6 g/l，TP 69.3 g/l，AST 13 U/L，ALT 10 U/L，Scr 91 μmol/L，BUN 3.1 mmol/L，K
+
3.79 mmol/L，Na
+
144 mmom/L。
入院心电图：
1、窦性心律；2、电轴左偏；3、左前分支传导阻滞。
彩色超声诊断报告：
EF 46%，LA 33 mm，RA 38×43 mm，RV 16 mm，LV 49 mm，LVPW 7 mm。
初步诊断
病症：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性脑梗死（延髓）； 2、不稳定性心绞痛； 3、窦性心动过缓； 4、高血压病3级； 5、2型糖尿病； 6、肋骨骨折； 7、肾癌（左肾切除后）。
危险评估：
TIMI score：12 （高危）；Crusade score：55（极高危）。
用药情况：
阿司匹林 100 mg qd； 氯吡格雷 75 mg qd； 阿托伐他汀 20 mg qd； 非洛地平 2.5 mg qd。
抗栓治疗的出血分级：
冠脉造影
造影时间：
入院第三天。
