卫计委说：网传互联网医疗新政的出台考量

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针对这两个业务领域，我们采取的政策是不一样的。

十八届四中全会其中强调的一个原则就是依法治国，尤其在诊疗这个领域涉及到人的健康和生命安全，要更加强调依法依规，保证质量和安全，这是我们不能突破的底线。所以围绕核心领域，就是互联网诊疗的领域，我们是严格按照一系列的法律法规来制定我们诊疗标准。而且目前从国际和国内的现状看，我们认为比较成熟的一个是远程医疗，远程医疗就是有资质的医疗机构之间，有资质的医务人员之间开展的诊疗服务，这是比较成熟的。

另外一个比较成熟的现在很多的地方也都在做的，就是针对患者的慢性病签约服务。

为什么强调这一点？因为我是学医的，学医来讲，西医讲究的是视触扣听，中医讲究的是望闻问切。孙悟空的悬丝诊脉这只是神话故事。现实当中给病人看病，医学既是自然科学又是人文科学，为什么医疗又被称为临床，临床就是一定要面对面的给患者提供服务。特鲁多的铭言：偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰，这也道出了医学的本质。

在这种情况下，我们说对于首诊的病人绝对不可以将来得了病，然后打开电脑问问医生怎么办。任何智力正常的病人第一时间都应该是去找医生，或者叫120送到医生身边去。所以围绕核心诊疗领域，首诊必须得医生见到患者，而且保证质量安全的前提下，一定要强调医疗机构和医务人员的资质问题。

对于基层医疗机构的的签约服务，因为对病人是一个连续管理的过程，对病人的情况非常清楚，可以通过可穿戴设备做一些日常健康监测，包括长期慢性病用药的调整，一旦发生病情变化，也可以直接建议患者马上到医院找医生看病。

这两个领域是目前全世界来看比较成熟的。但是将来随着技术的发展，互联网诊疗肯定不仅仅局限于这两个领域。比如说达芬奇手术机器人，最早的初衷就是远程做手术，所以将来随着这个技术的成熟，可能不排除互联网诊疗逐步扩展到远程手术的范围，但是目前来讲还达不到这个程度，所以我们说在核心的诊疗这个业务一定要强调合法的资质、合法的人员，要保证质量安全是底线，任何一个国家对医疗的行为都是要进行严格的准入和监管的。

另外关于非核心业务，目前看证明有它的先进性，有现实的需求，利用互联网+或者信息化手段，可以突破原有的管理、服务瓶颈，改善就医服务，提高患者满意度，具有非常好的作用。所以我们同时还有一个文件，在这个指导意见当中，对于这些非核心业务以外的互联网+，在医疗服务领域的应用，我们是鼓励这样的技术应用和发展的。

这就是我们出台这个政策的一些考虑和背景。

基于以上的分析，医谷认为如果征求意见结束后，政策不发生大的变动，未来互联网医疗行为将主要发生在医联体内部和基层医疗服务机构，那么互联网医疗更多的应该看做一种信息化手段，医院作为医疗的主体在没有外部压力的情况下，推动的力度或值得商榷，毕竟信息化也是一笔投入。一定程度上言，也许亦需要医保、财政发挥“指挥棒”的作用。

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