颅底凹陷症的影像学诊断

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2、颈部CT三维平扫

3、颈部MRI多平面扫描

平片测量精度不够，CT及MRI能精确测量颅底径线，MRI也能观察神经结构病变。

二、参照Chamberlain标准：

正常齿状突位于钱氏线以下， 齿状突若超过钱氏线以上3mm,即可诊断为颅底凹陷症，超过0-3mm为疑似诊断。 影像表现为齿状突高耸，陷入枕骨大孔。

三、其它辅助测量线--- 麦氏线、斜坡延长线、二腹肌线、双乳突连线、BULL角（波氏角）、克劳指数 等6条，可用于进一步证实颅底凹陷症诊断。

正常测量线展示：

钱氏线： 硬腭后缘与枕骨大孔后上缘的连续。齿状突超过此线 3mm ,可诊断颅底凹陷症。

正常齿状突位于钱氏线以下

斜坡延长线： 如此线相交于齿状突基底部或枢椎，表明 枕颈区脱位 ，如齿状突脱位。

正常齿状突位于斜坡延长线下方

BULL角（波氏角）： 硬腭平面与环椎平面所形成夹角，大于13°，提示颅底凹陷征。

正常波氏角小于13°

二腹肌线： 两侧二腹肌沟（乳突根部内侧）之间连线，如齿状突至此线的距离小于1cm, 提示颅底凹陷症。

正常齿状突至此线距离大于1cm

双乳突尖连线： 齿状突超过此线1-2mm,为异常，提示颅底凹陷征。

正常齿状突不超过此线2mm

克劳指数： 齿状突至鞍结节与枕内粗隆连续的垂直距离。小于3cm，提示颅底凹陷症。

正常齿状突与此线的距离为41±4mm。

病例一——

女，44岁。左头部及颈后部阵发性胀痛，双手小指末端麻木、左鼻前庭间歇性异痒感2月。

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