拜登确诊前列腺癌，已扩散

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2. 赛道火热

药智数据显示，全球前列腺癌在研治疗药物约650个，在研靶点集中在PSMA（FOLH1）、AR、GnRH receptor等靶点。

部分批准上市的前列腺癌治疗药物

图片来源：药智数据

目前上市的前列腺癌药物种类繁多，涵盖了多种作用机制，为不同阶段的患者提供了多样化的治疗选择。

雄激素受体信号抑制剂 （ARSIs）在治疗过程中扮演着重要角色。 恩扎卢胺 （Enzalutamide）是一种口服的雄激素受体拮抗剂，可显著改善转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）、非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）与转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者的生存和预后。在mCRPC患者中，恩杂鲁胺可延长患者的总生存期（OS）和影像学无进展生存期（rPFS）。 阿帕他胺 （Apalutamide）同样是一种口服的雄激素受体拮抗剂，在mCRPC和mHSPC患者中显示出显著的疗效。 达罗他胺 （Darolutamide）则是一种新型的口服雄激素受体拮抗剂，具有良好的血脑屏障穿透性，可降低mCRPC患者中枢神经系统副作用发生率。

与此同时， 骨靶向剂 也在治疗中发挥着独特的作用。 镭-223 （Ra-223）是一种α粒子发射体，可选择性地靶向骨转移灶，减缓骨痛，延长mCRPC患者的OS，尤其适用于伴有骨转移但无内脏转移的mCRPC患者。 唑来膦酸 （Zoledronic acid）是一种双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞活性，减少骨质破坏，预防骨相关事件（SREs），改善患者的生活质量，常用于前列腺癌骨转移患者的治疗。

此外， PARP抑制剂 为携带特定基因突变的患者带来了新的希望。奥拉帕利（Olaparib）是首个获批用于前列腺癌治疗的PARP抑制剂，主要用于治疗携带BRCA1/2、ATM等基因突变的mCRPC患者。

在研药物的推进为前列腺癌治疗带来了更多可能，有望进一步改善患者的预后和生活质量。

其中，雄激素受体信号抑制剂领域的 新型雄激素受体拮抗剂 如 普卡他胺 （Proxalutamide）等正处于临床研究阶段，旨在进一步优化雄激素受体信号的阻断效果。同时，恩扎卢胺、阿帕他胺等联合ADT以及其他靶向药物的临床试验也在不断开展，以探索更优的治疗组合。

在 PARP抑制剂 方面，新型PARP抑制剂如 尼拉帕利 （Niraparib）等正在开展针对前列腺癌的临床研究，有望为更多患者带来治疗选择。

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