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教你从肺CT上分辨是哪种细菌感染①丨葡萄球菌肺炎篇

医学界影像诊断与介入频道  · 公众号  · 医学  · 2018-02-28 19:41

正文

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青年患者,平素吸毒,突发高热,寒战,咳脓痰。



诊断?


CT特点:


1.双肺多发气囊、结节,斑片影;


2.病灶以胸膜下为主;3.并发液气胸。


诊断:


像这样的CT,这样的鸦片战争loser,绝大多数都是金葡菌感染!


并且,这是 脓毒肺栓塞 ,简单的说,就是含有细菌的栓子跑到肺血管,引起栓塞,并且所到之处,播散感染,形成脓肿。


脓毒肺栓塞诊断标准


①影像学表现为肺的周边、胸膜下气囊、多灶或者局灶肺浸润影;


②存在脓毒性栓子来源的活动性肺外感染灶;


③排除其他可解释的疾病,比如肺癌,间质性肺炎;


④经适当的抗生素治疗有效,肺浸润影吸收。


PS: 很多细菌、真菌等等,会引起脓毒肺栓塞,但是,主要是 金葡菌


病例3

发热,气促,咯血。



诊断?


虽然没有气囊影,但是 多发结节,空洞,病灶大多数靠近胸膜 ,金葡菌可能性极大!







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