专栏名称: Clinic門诊新视野
心血管领域
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赵新军:替罗非班联合中药处理三支病变反复支架内血栓1例

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2017-06-05 21:53

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给药情况: 阿司匹林肠溶片 100 mg qd,氯吡格雷 75 mg qd,那曲肝素 0.4 ml qd;阿托伐他汀钙 40 mg qn;酒石酸美托洛尔片 6.25 mg bid;培哚普利 4 mg qd;速尿 20 mg qd,安体舒通 20 mg qd ;欣康SR片 40 mg qd;心阴片 3片 tid;保列治 5 mg qd;生脉针 50 ml qd VD,疏血通 6 ml qd VD。

2016年1月冠脉造影

造影结果(一): OM2支架内闭塞。

造影结果(二):

造影结论及应对策略: 冠脉成右优势型。LM未见狭窄,LAD近段和中段有多处局限性狭窄,均达到70%~80%,LCX近中远段均可见支架影,近段原支架前约80%狭窄,中段支架内OM1发出后闭塞,OM1开口约80%局限性狭窄,OM1远端80%局限性狭窄,RCA近中远段均可见支架影,近段支架内70%狭窄,远端支架内85%狭窄。结论:冠状动脉三支病变,累及LAD、LCX和RCA。

2016年1月手术过程

EBU 3.5,两条Runthrough导丝,分别至OM2和LCX远段;OM2:Sprint 2.0×15 mm,10 atm×10 s;LCX:NC 2.75×12 mm,14 atm×10 s,Final Kissing。

术后治疗: 术后胸闷痛明显缓解,继续服用冠心病二级预防药物。

2016年3月冠脉造影






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