正文
2010年之后青少年的比重基本上稳定了，相比之下老年人比重上升了，这个比重主要是从中间部分群体分来的。为什么会出现这种情况呢？底下14岁变成中间群体的速度要远远慢于64岁变成老年人的速度。为什么14岁变成中间慢呢？14岁这个区间是恰恰生在计划生育严格的时候，基数少了，等到他们15岁变成劳动力的时候，转化就慢了。归根到底还是因为早期生育率下降带来的。这是一个基本的态势。
上图是三个年份人口金字塔的图，1990年、2000年和2010年。每个金字塔由两个两个金字塔图叠加而成，一个是有边框的金字塔，另外一个没有边框但底色是灰颜色的。有边框的是现实的人口结构，灰色的是假定现在的参数发生变化之后的金字塔。如果出生率调高，假设每个人平均生的孩子多加一个，人口金字塔会怎么变？就看灰颜色的。我们发现即便是把出生率提高了，因为我们死亡率还是比较低的。我们看到老年人的比重、宽度越来越宽，而且底下基座也慢慢收窄，即便收窄到了2010年还是金字塔的形状。而有边框的实际人口金字塔，1990年开始底座严重被腐蚀，不太像金字塔了，到2000年、2010年金字塔变成了0形。
这三个图的对比可以看出
生育率高低很大程度上决定了人口年龄结构的转变和变化过程。
这些是人口老龄化的趋势和原因。
人口老龄化有哪些后果？
四个视角：
第一个是养老负担；
第二健康负担；
第三是劳动力市场的冲击；
第四是经济发展。
这四个视角是紧密结合在一起的。
首先看养老。
老年人口抚养比就是65岁及以上的老年人占15到64周岁人口的百分比。1953年这个数字是7.4，平均100个劳动力养7.4个老年人。这个比重快速的往上走，从1953年到2015年翻了一番，从7变成了14。
不仅人的压力大了，钱的压力也大了。上图是城镇职工基本养老保险基金支出占GDP的比重。这不可能完全反应态势，但是至少可以看出趋势。
从2005年开始往上走，养老保险基金支出占GDP占比越来越高。
养老总体负担变重，地区跟地区不平衡也在加剧。像北上广如这几个地方是经济发展最好的地方，死亡比较低，生育率比较低，如果没有任何人口迁移，北上广应该是老龄化最严重的地区，其它地区没有那么严重。恰恰是因为有了人口迁移给这些地区老龄化的趋势有一些缓解，没有那么严重了。
上图就表达了这个逻辑。里面每一个点代表中国的每一个省，横坐标代表65周岁以上户籍人口占的比例，假如没有人口迁移所占的比例，纵轴是外来人口迁入率，是正相关的关系。如果一个地方户籍人口老龄化非常高，同时这个地方也有可能迁入人口比较多，背后原因可能是这个地方老龄化高，但是经济发展好，所以吸引人过来。右图横坐标就是迁入率，纵坐标是常驻人口老龄化率。迁入人口比较多，那常驻的老龄化人口就下来了。
对于北上广这样的城市，人口流动可以缓解老龄化的趋势。
有流入就有流出，所以流出地区老龄化的趋势是恶化的。上图给每个省都标了颜色，颜色越浅，表示老龄化的程度随时间的变化越温和，没有那么激烈，甚至老龄化的程度还会下降。颜色越深的地方，随着时间的变化这个地方常住人口老龄化率在快速上升。北京、上海、广东，沿海地区都是相对来说比较浅的颜色，也就是说它们的老龄化率随时间变化没有多么快速增加。但是看看说东北、西部、西南省份这些人口流出的主要区域，颜色非常深，它们常住人口的老龄化趋势变化剧烈。这就是人口流动对地区的老龄化不平衡，造成了这样的趋势。
省与省之间的不平衡，除了人口不平衡之外还有养老支出的不平衡。人口净流出的省份养老的压力非常大，个别省份出现了养老保险基金结余的亏空，当年收不抵支。举个黑龙江的例子。黑龙江的城镇职工养老保险基金当年结余，2010年当年结余24亿，2011年负12亿，2012年正3亿，2013年负14亿，2014年负106亿。
刚才是养老负担，再看一下
健康跟医疗的负担。
因为老年人口的比重现在越来越大，老年人越来越多。家庭、政府需要支付老年人医疗健康方面的费用越来越多。老年人常见的健康问题，比如说日常的行为障碍，身体部分或者全部的失能，从一开始的简单失能到后面的残疾，都会出现这些问题。再往下会有一些慢性病，比如说高血压、糖尿病在老年人的比重比较高，比较难治，花钱也多。还有随着年龄增长慢慢会得的老年病，典型的阿兹海默症，失智症，在老年群体越来越严重。我们对健康的管理需要花费非常多的成本和精力。
