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我个人认为滤泡淋巴瘤的治疗，能充分反应出淋巴瘤专科医生对惰性淋巴瘤本质及其各种治疗手段特点掌握程度的总体修养。所以滤泡淋巴瘤是一种非常特殊、非常有意思，相对发病率比较低的一种淋巴瘤亚型。对于中国滤泡淋巴瘤病人的治疗，我们采用了很多免疫抑制治疗，而滤泡淋巴瘤的乙肝的感染率明显比西方患者高很多，所以整个治疗过程中应注意监控乙肝的拷贝数变化。
【肿瘤资讯】黄教授，我们知道现在目前上市了很多针对于淋巴瘤的新药，您能简单的介绍一下这些新药在滤泡淋巴瘤中的应用价值吗？
黄慧强教授：
现在淋巴瘤的治疗已进入靶向时代，或进入精准治疗时代。目前针对淋巴瘤已开发出许多的靶向药物，且首先在滤泡淋巴瘤尝试应用。因为滤泡淋巴瘤的患者生存长，又对很多药物很敏感，所以非常适合作为开发新药研究的对象。就传统治疗而言，CD20单抗单药治疗低肿瘤负荷病人；而滤泡淋巴瘤高肿瘤负荷并且有治疗指征的病人，采用CD20单抗+CHOP或者CVP或者+苯达莫司汀等作为诱导，缓解后再应用CD20单抗两年进行维持治疗，这是现阶段的标准的治疗。当然后续出现了许多新药，因此复发后患者尚有不少的新药可以尝试，下面简单介绍一下。
1. 如免疫反应调节剂，对免疫细胞有调节作用和对肿瘤细胞有抑制作用，对肿瘤间质会产生干预，所以滤泡淋巴瘤比较适合：来那度胺单药应用，具有 50%左右的有效率，CR率达到20%；如果联合CD20单抗，在临床上其有效率可提到76%，CR率可提到40%左右，而且生存延长明显。
2. 当然中国病人未必都足够的经济有能力应用来那度胺，其实在同类中一个比较老的药物沙利度胺效果也不错，对CD20单抗也有一定的协同作用。尽管来那度胺应用很热，加之CD20单抗在套细胞淋巴瘤的应用中掀起一个所谓chemo-free的治疗理念，即尽量把毒性大的化疗药物去掉，对于老年惰性淋巴瘤患者，的确值得进一步探讨。但对未来可以移植的较年轻病人应当谨慎，因为长时间应用来那度胺后，对骨髓、干细胞一定毒性，影响干细胞的动员，最后可能导致不能进行另一个重要的治疗方法自体移植，因此需要有整体的安排考虑。
