胸部典型征象丨出现炮弹征，提示啥？

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病例

女，62岁，无显著既往史，在家中发现无意识而送医。患者进行紧急插管并就诊于急诊。检查发现患者有肾功能衰竭合并高血钾。胸部X线（图1）显示多发大的结节，高度提示肺转移。胸部（图2）、腹部和骨盆（图3）CT扫描显示毗邻膀胱的盆腔有大肿块，伴双侧肾积水，并有多发较大的空洞肺结节。盆腔肿块活检确诊为高度病变的膀胱移性细胞癌。遗憾的是，病人不接受包括化疗在内的任何侵袭性干预措施，并选择了临终关怀和姑息治疗。 诊断后1个月，患者去世。

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