Radiology：怎样预防碘对比剂CT增强检查时发生急性轻度过敏反应最有效？

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作者：shaosai   来源：MedSci原创

本研究旨在评价广泛应用于碘对比剂（ICM）复发性超敏反应（HSRs）的预防中前驱给药方案，现今尚无经典的对轻度反应患者干预的预防方案。

分析出现轻度HSR并随后行对比剂增强CT检查患者的结果。对于前驱给药，在重新接受ICM30分钟前静脉注射4㎎扑尔敏。利用Logistic回归分析验证前驱给药方案和复发率的关系。

本研究共有1178例发生轻度HSR并再次暴露ICM3533次的患者。在这些患者中，共有1056例患者发生过敏样反应，122例患者出现胃肠道反应。在无进行前驱且进行再次注射对比剂时，复发率为31.1% (85/273次检查)，仅改变对比剂时，复发率下降为12%（105 /872次检查，P < .001），而换用对比剂联合前驱药物治疗后复发率降低到7.6% (148/1947次检查； P < .001)。换用对比剂联合前驱药物治疗有助于减轻胃肠道反应发生率(16.1%到1.8%，P = .020)。然而，无论是更换ICM，还是换用对比剂联合前驱药物治疗都没有预防效果。

本研究表明，换用对比剂联合前驱药物治疗能够更好的预防对比剂导致的轻度HSR，是轻度急性HSR患者的最佳选择。根据发生副反应对比剂的种类，更换ICM应该个体化。

原始出处：

Park SJ， Kang DY， Sohn KH. et al.Immediate Mild Reactions to CT with Iodinated Contrast Media： Strategy of Contrast Readministration without Corticosteroids.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018172524

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