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近视想做激光手术,传言说手术没有副作用是真的吗?

女神进化论  · 公众号  ·  · 2017-12-16 18:18

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什么是准分子激光?


准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发产生的一种紫外光,属冷激光,无热效应,因而对 切削的周围组织无损伤


准分子激光能在计算机控制下,以「照射」方式来「切削」和「雕琢」角膜,改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力。


LASIK 手术在90年代引入中国,经过将近20年的发展,其「制瓣」技术已经得到了很大的发展,出现了我们现在所称的半飞秒激光手术,即用 飞秒激光取代机械角膜刀来制作角膜板层瓣。


半飞秒手术需要使用到两种激光,先要用 飞秒激光 对角膜进行制瓣;再用 准分子激光 对角膜切削消融。



什么是飞秒激光?


飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,是人类目前在实验条件下所能获得的 最短脉冲


飞秒激光用于术中制作角膜瓣,与机械性角膜板层刀相比,其最大的优势在于 制作的角膜瓣精确性非常高 ,是板层刀精确度的3倍,实际发生角膜瓣并发症的概率更低。



半飞秒手术的过程:


截图来源: youtube@MonkeySee


可以看到,整个手术的过程为:


  1. 飞秒激光制作角膜瓣;

  2. 角膜瓣形成并翻转;

  3. 准分子激光切割角膜基质层;

  4. 角膜瓣复位,手术完成。


半飞秒手术只是不再需要用到机械刀,但依然需要「制瓣」这一过程,将眼角膜掀起进行角膜消融操作。所以严格意义上说, 半飞秒只能算准分子激光手术的升级版



LASIK 手术的副作用:


LASIK 手术目前市场上最广泛的手术,市场价在1.5W左右,属于三种主流激光手术中价位中等的一种。


LASIK 术后疼痛感较小,恢复的也比较快,但是由于手术中需要「制瓣」,将眼角膜掀起,所以有可能发生角膜瓣并发症;对于干眼症的患者,不推荐优先选择。还有以下可能发生的 以下副作用 ,虽然几率小,但是 不是没有可能:


  1. 使劲揉眼睛、剧烈运动、发生接触碰撞可能出现 角膜瓣移位

  2. 角膜上皮细胞可能会在角膜瓣下增殖;

  3. 由于术中需要掀起角膜瓣,如果在术后愈合过程中,没有合理使用抗生素,可能会发生角膜瓣感染;

  4. 不同人对手术敏感度不同 ,部分人术后可能出现矫正不足或矫正过度。



SMILE 手术


SMILE 手术,即微小切口基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE ),是目前世界上最新型的一种激光手术类型,近几年刚被 FDA 批准,也是市面上价格最高的激光手术,价位在 2.5W 左右。



SMILE 与 LASIK 的区别:


SMILE 手术我们平时将其称为「全飞秒手术」,它和 LASIK 手术的最大区别在于 不需要「制瓣」的过程,而是直接用飞秒激光在角膜中间割一个「凸透镜」 ,然后将其从 2~3mm 的切口处取出来。



SMILE 手术过程:


截图来源:youtube@ZEISS Medical Technology (International)」









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