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What？硬膜外打穿了……

医学界麻醉频道 · 公众号 · 医学 · 2017-05-27 19:39

正文

来源 | CME麻醉论坛

穿破硬膜，最好改换其他麻醉方法，如全麻或神经阻滞 。穿刺点在腰2以下，手术区域在下腹部、下肢或肛门会阴区者，可审慎地施行脊麻。

由于硬膜外穿刺针孔较大，硬膜穿破后头痛的发生率较高。

这种类型的头痛同病人体位有关 ，即直立位头痛加剧而平卧后好转，所以容易诊断。头痛常出现于穿刺后6h~72h，头痛的原因与脑脊液漏入硬膜外间隙有关。一旦出现头痛，应认真对待，因这种头痛可使日常生活受累，甚至可能导致颅内硬膜下血肿。

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