医保新政策！济宁这些人要省一大笔钱了

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山东省医保局副局长仇冰玉介绍，为进一步减轻城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）患者门诊用药费用负担，山东省医保局联合省财政厅、卫生健康委、药监局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的实施方案》，部署完善城乡居民“两病”门诊用药保障机制。

记者从发布会上获悉，高血压、糖尿病是国际公认的威胁居民健康的慢性非传染性疾病。抽样调查结果显示，2018年我国成人高血压患病率为27.9%，患病人数约3亿人，成人糖尿病患者人数达1.14亿，其中半数以上糖尿病患者合并高血压。山东省成人糖尿病患病率为9.5%，全省患病人数约700万；成人高血压患病率22.0%，全省患病人数约1600万，防控形势不容乐观。另外，山东省高血压糖尿病患者人群数量非常庞大， 经测算全省城乡居民参保人中约有1900万“两病”患者，“两病”门诊用药费用一年超过70亿元。

据悉，本次保障对象主要为参加山东省居民基本医疗保险，经一级及以上医疗机构诊断，明确患有“两病”确需采取药物治疗的患者。 首先，这个政策是一个针对特定人群、特定支付项目的保障政策，主要保障对象是患“两病”的城乡居民。其次，要求“两病”患者需要在一级及以上医疗机构诊断确认，目的是既方便“两病”患者就近确诊，同时又保证诊断的准确规范。

据介绍，本次保障规定的用药范围要求“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物，按国家新版基本医疗保险药品目录所列品种和我省过渡保留品种，优先选用目录甲类药品，优先选用国家基本药物，优先选用通过一致性评价的品种，优先选用集中采购和使用试点扩围中选药品。

一级以下医疗机构不设起付线

二级及以下支付比例不低于50%

记者从发布会上获悉， 山东将以二级及以下定点基层医疗机构为依托，将“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保基金支付范围 。

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