2025ESCMID 前沿进展速递 | 突破传统诊断局限，tNGS助力肺部感染的精准诊疗

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阳性患者由于免疫功能低下，肺部感染的准确诊断和治疗至关重要。本研究评估了 tNGS 和 mNGS 在 HIV 阳性患者肺部感染中的病原体检测和抗菌药物耐药性预测性能。

在该研究中，共收集了 149 份支气管肺泡灌洗（ BAL ）和 8 份痰液样本，采用 tNGS （ RPIP试剂盒 和 DRAGEN™ Explify® Pipeline ）和 mNGS 进行检测。通过 ddPCR 进行正交验证，并使用综合参考标准评估性能。

研究结果显示， tNGS 的准确性为 79.29% ， mNGS 为 63.61% 。两种方法在结核分枝杆菌（ MTB ）和 耶氏肺孢子菌 （ PJP ）检测中的准确性相当。 tNGS 在检测抗菌药物耐药性基因（ ARGs ）方面表现更优 ，识别了 41 个 ARGs ，而 mNGS 仅检测到 8 个。在 7 对

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