心脑共建新体系，降脂联合新动力，助推CVD防控事业振翅高飞

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徐安定教授

徐安定教授指出，心脑血管疾病救治应从分离治疗转向脑心同防同治的综合防控模式 ^[3-4] 。心脑共患同防同治的核心在于相似的临床理念和治疗方式，我国的胸痛中心、卒中中心等体系建设，为脑心同防同治的开展奠定了坚实基础 ^[5-7] 。以卒中降脂治疗为例，单纯卒中患者的LDL-C目标值为<1.8 mmol/L，但当患者卒中与冠心病并存时，LDL-C目标则需<1.4 mmol/L ^[8] 。同时，心脑共患病治疗的药物选择也更精准，相关研究 ^[9-11] 证实， 联合使用阿利西尤单抗的降脂方案能使94.6%的患者LDL-C降至<1.4 mmol/L，降低MACE事件的发生风险 ，为患者增添更多获益。徐教授强调，从脑心同治出发，凝聚脑心合力，可以共克预防、研究和长期康复管理等难题，进一步缓解心脑血管疾病带来的沉重负担。

前沿进展引领降脂实践，联合降脂成CVD治疗新焦点

Ernst Rietzschel教授

临床实践中，CVD防控工作的有效开展，不仅需要构建完善的防控体系，更需先进实践经验指导和循证医学证据支持。Ernst Rietzschel教授表示，针对ASCVD人群的降脂治疗，多国指南均强调风险分层的重要。ESC指南 ^[12] 要求高危、极/超高危人群必须满足LDL-C降幅（>50%）与靶目标值（1.8 mmol/L、1.4 mmol/L）双达标需求。Ernst Rietzschel教授指出，IMPROVE-IT研究 ^[13] 已证实， 他汀联合依折麦布的联合策略可显著改善患者预后，减少心血管不良事件发生风险 。RACING研究 ^[14] 也表明， 在亚洲人群中，相比高强度他汀治疗，依折麦布与中等强度他汀类药物联合治疗在LDL-C达标率和耐受性方面具有显著优势 ，且LDL-C达标维持时间也更长。欧洲真实世界研究 ^[15-16] 结果也证实， 瑞舒伐他汀与依折麦布单片复方制剂在持续性和依从性方面表现更佳，且持续治疗相较于中断治疗能带来更大的LDL-C降低幅度 。为此，Ernst Rietzschel教授建议，在条件允许的医疗环境下，建议优先选择固定剂量的单片复方制剂进行降脂治疗。

Alberico L. Catapano教授

《中国血脂管理指南（2023年）》建议 ^[8] ，基线LDL-C水平较高且预计他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂难以达标的超高危患者，可直接启用他汀类药物联合PCSK9抑制剂治疗。Catapano教授在会议中指出，血脂管理是心血管疾病防治的重要环节，PCKS9抑制剂可谓久经考验。2024 ACC会议为PCSK9抑制剂再添高质量新证

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