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这个胸痛患者不去心内科,为啥偏偏要来肿瘤科?

医脉通肿瘤科  · 公众号  ·  · 2018-01-29 18:09

正文

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通过问诊得知,患者在广州某知名肿瘤医院确诊为原发性肝癌,已经进行了多次TACE手术。

顺便说说什么是TACE,这是目前不可切除手术的肝癌的主要治疗方式。具体操作步骤:将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后,注入适量的栓塞剂或者联合药物一起,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死。(图1)


图1


但是这位患者此次就诊可不是因为肿瘤,患者告诉我们他这几天非常难受,经常胸口痛,间断发作,同时合并有明显气促,甚至出现过晕倒的情况。


我想每一个医生都有这样的经历:实习的时候被各科老师耳提面命胸痛不容忽视,经过临床的历练,更加认识到胸痛是一个非常重要的症状;自己成为带教老师也不停跟学生强调遇到胸痛要多留个心眼。

胸痛是许多重症的表现,比如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞这些可以在短短数小时内夺走性命的杀手;也可以是肋间神经炎、带状疱疹后遗症、官能症之类的小毛病。

这位患者胸痛的时候合并明显气促、甚至意识丧失,无论如何都称得上是急症合并重症了。


这就让晓飞医师非常紧张了,肾上腺素急剧分泌。大脑急速运转,难道是冠心病?还是肝癌到处转移跑到了肺部引起了广泛的肺栓塞? 不管是哪一种,都是非常严重的疾病!







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