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骨膜反应,你真的懂了吗?

华夏影像诊断中心  · 公众号  · 医学  · 2017-06-07 19:31

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骨膜反应的分类



1.连续型骨膜反应
可为实性,单层,层状或平行针状。因此这些反应是附加于原来皮质上,而不是替代。骨皮质存在不能除外有不同程度的肿瘤由髓腔穿透骨膜反应。实际上层状和平行针状骨膜反应常伴有肿瘤穿透。

1.1.单层骨膜反应 :为一层新生骨,开始为一淡的致密线与骨皮质相隔1-2mm,是良性病变的标志。尤其是粗糙或厚时,常见于早期骨折愈合、急性骨髓炎、嗜酸性肉芽肿,有时可见于肿瘤,偶尔发生在恶性病变如Ewing,s瘤。

1.2.多层状骨膜反应 :是皮质外同轴心多层新生骨所致,呈“葱皮样”(onion skin),在两层之间可有肿瘤(富含细胞的肉瘤(cellular bone sarcoma),尤其是Ewing氏瘤、骨肉瘤),X线平片上见到的新生骨之间的透亮带开始为疏松结缔组织,有明显扩张血管,后期才有肿瘤占据。还可见于如骨髓炎、儿童嗜酸性肉芽肿、疲劳骨折、骨性关节病、梅毒;也可以是正常骨发育的暂时性特点。在非肿瘤病变是由于主动充血引起的皮质过分松化(Tunneling),

1.3.致密型骨膜反应







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