【医保】佳木斯市基本医疗保险实施付费总额控制管理

为进一步完善医疗保险付费方式，由市人社、财政、卫计委联合下发了《关于全市医疗保险付费总额控制管理的通知》。通知要求，从3月起在全市职工医疗保险开展基本医疗保险费用总额控制工作。

基本医疗保险费用总额控制工作，今年重点在市区定点医疗机构实行，总额控制指标是根据各定点医疗机构近三年平均住院费用统筹基金支付费用和有效服务量为参考数值，综合考虑定点医疗机构科室设置、人员配置、服务规模、服务对象、诚信程序等因素确定的，以后，各定点医疗机构年度总额控制指标数变化情况，要依据当年基金收支预算及上年度总额控制指标实行执行情况确定。

为了做好基本医疗保险付费总额控制工作，市医保局出台了《佳木斯市医疗保险定点医疗机构服务质量考核实施方案》，保证了市基本医疗保险付费总额控制工作落到实处，此项工作的开展能有效抑制了不合理诊疗、不合理消费,也确保了医保基金的安全运行。