正文
FSH(促卵泡生成素):
由垂体分泌,是卵泡期促进卵泡发育的最主要激素,由于被E2负反馈抑制,因此随卵泡发育增大FSH水平逐步下降,但在卵泡趋于成熟时,由于E2的正反馈影响,FSH出现一个小高峰,协同随后出现的LH峰促使卵泡最终成熟和排卵。
FSH接受由下丘脑促性腺释放激素和卵巢E2和P多重调控,
正常的育龄期女性基础FSH水平(月经第2-5天)一般在
2-10 U/L之间,个体差异大。
FSH分泌不但周期性变化,由于其脉冲分泌的特点,一天内不同时段检测也差异显著,因此,
相对固定一个时间抽血检测,提升可比性。
此外,一般认为基础FSH>10U/L,卵巢功能下降,但是目前认为FSH预测卵巢功能下降的敏感性不高,换言之,卵巢功能下降最初的反映指标不是FSH,而是卵巢自身分泌的激素,例如抗苗勒氏激素(AMH)、抑制素(INH)、雌二醇(E2)等。
LH(黄体生成素):
由垂体分泌,在卵泡早期和中期持续处于较低水平,在卵泡趋于成熟时,E2逐渐升高达高峰,正反馈促进LH分泌,简单来讲,LH的主要功能是在卵泡晚期形成LH峰促进卵泡的最终成熟和排卵,以及排卵后促进黄体形成并维持其功能。
E2(雌二醇):
由卵泡分泌,卵泡早期,E2呈低水平,卵泡在FSH刺激下生长发育,卵泡分泌E2的功能逐渐旺盛,E2水平逐渐增高,在卵泡晚期达到高峰并正反馈促进垂体FSH峰和LH峰形成,诱导卵泡最终成熟。排卵后在黄体中期形成第二个E2峰。E2的基础水平(月经第2-5天)为30-50pg/ml,一般认为基础E2>80pg/ml,卵巢功能下降,而且基础E2的上升先于FSH的上升。