“金域杯”血液肿瘤病例大赛&病例赏析|慢性中性粒细胞白血病一例分享

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男性，59岁，72 Kg

主诉： 乏力1月余，加重1周。

现病史： 患者于2016年6月无明显诱因出现乏力，无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、鼻衄、牙龈渗血、骨痛等不适，未予诊治。近1周乏力进行性加重伴面色苍白、活动后心慌、气短，来我院化验血常规示白细胞59.9×109/L、血红蛋白79g/L，为进一步诊治收住院。

既往史： 确诊“糖尿病” 4年，口服二甲双胍缓释片 2片/次，2次/日，格列齐特1片/次，2次/日，平素间断监测空腹血糖波动于7-8mmol/L。预防接种史不详，无食物、药物过敏史，无手术、外伤史，无肝炎、结核等传染病史，无输血史。

个人史： 生长于原籍，未到过疫区，无烟酒不良嗜好，否认长期放射性物质及毒物接触史。

家族史： 家庭成员无遗传性疾病及传染性疾病等特殊病史记录。

体温：36.2℃，脉搏：76次/分 呼吸：20次/分 血压：108/62mmHg，神志清楚，中度贫血貌，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。