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《经颅磁刺激治疗慢性意识障碍专家共识》发布!

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2025-06-05 18:00

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TMS 原理与效应

推荐意见1:(1)TMS 临床诊疗选用强磁型TMS 设备(1~3 T),浅部靶点选用圆形和8 字形线圈,深部靶点选用H 线圈(Ⅰa 级证据,A 级推荐);(2)rTMS、iTBS 和sTMS 为临床常用刺激模式(Ⅰb级证据,A级推荐);(3)首选靶点为DLPFC,次选靶点为PPC、M1(Ⅰb 级证据,A级推荐);(4)TMS 治疗效应评定还需综合考虑操作完成质量、药物应用、皮质兴奋性的影响(Ⅲb 级证据,B级推荐)。




TMS 在pDoC患者意识等级评估中的应用

推荐意见2:使用TMS 评估pDoC 患者意识水平等级时,宜使用8 字线圈,sTMS 模式,刺激靶区首选L-DLPFC,次选R-DLPFC,其他可选靶区包括SFG、SPL;参数设置为100~160 V/m皮层表面电场强度或80%~120% RMT,脉冲数200~400 个/次,时间间隔2.0 s;采用TEP 及相关指标(PCI、PCIst 等)评定pDoC患者意识状态(Ⅱc 级证据,B级推荐)。








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