主要观点总结
本文主要讨论近期综艺节目引发的关于自恋型人格障碍（NPD）的讨论和误解，以及为何人们倾向于给身边的人甚至自己贴上NPD标签的原因。心理咨询师嘎一对此进行了解释，包括NPD的诊断标准、心理自诊现象、过度使用NPD标签的影响以及如何应对怀疑身边的人是NPD的情况。
关键观点总结
关键观点1: NPD的定义和诊断
自恋型人格障碍是一种自我夸大的、需要他人赞扬且缺乏共情的心理行为模式，其诊断标准包括自我重要性的夸大感、幻想无限的成功、权力感、先占观念等。
关键观点2: 心理自诊现象的原因
人们倾向于给自己或他人贴上心理标签，如NPD，是为了表达痛苦、受伤、愤怒和困惑，寻求表达空间；得到他人的认可；避免承担自身责任；以及合理表达愤怒。这一现象反映了人们在遇到社交困境时寻找确定性的需求。
关键观点3: NPD标签的影响
过度使用NPD标签可能切断人与人之间的连接，导致关系破裂，甚至影响对心理健康问题的认知和对待方式。标签可能掩盖了人的丰富性和故事，阻碍理解和支持。
关键观点4: 如何应对怀疑身边的人是NPD的情况
在怀疑身边的人可能是NPD时，应关注自身感受，避免过度标签化，采用非暴力沟通方式表达感受。同时，接受心理咨询或寻求专业帮助是处理这种情况的有效途径。
正文
一，NPD 个体具有自我重要性的夸大感。他们常规地高估自己的能力、夸大自己的成就，常常表现得自负和狂妄。
二，他们常常有着幻想无限的成功、权力、才华、美丽或理想爱情的先占观念。他们可能玩味外界“姗姗来迟”的钦佩和特权，与名人或有特权的人们相媲美。
三，他们相信自己优越、特殊或者独特，并期望他人能够认识到这些。他们可能觉得自己只能被其他特殊的或地位高的人所理解，并可能会用“独特”、“完美”或“有天赋”等特征来形容与他们交往的人，通过把理想化的价值加给他们交往的人来增强自尊。
四，他们常要求过度的赞扬。他们的自尊几乎总是很脆弱。他们可能念念不忘于自己做得有多好，以及如何受人重视。这常常表现为需要他人不断的关注和钦佩。
五，他们有着明显的权利感，不合理地期待特殊的优待。他们希望被照顾，倘若没有，会感到困惑或愤怒。例如，他们可能认为他们无须排队或他们的优先非常重要，其他人应该听从他们。
六，权利感、加之对他人的需求不敏感，可能导致其对他人有意无意的剥削。例如，这些障碍个体可能期待别人极大的奉献，可能要求他人过度工作而无视对他人生活的影响。
七，他们常缺乏同理心，难以认识到他人的需求、主观体验和感受。他们会以不恰当和冗长的细节来谈论自己关切的事儿，而不能认识到别人也有感情和需求。对那些谈论自己问题和担忧的人，他们常怀蔑视和不耐烦。
八，他们常会妒忌别人，或相信别人会妒忌他们。他们可能会嫉妒别人的成功或财产，因为他们觉得自己更配得上这些成就、仰慕或特权。他们可能会严厉贬损他人的贡献，特别是当那些人因他们的成就而已经得到确认或称赞时。
九，他们往往显得势利、对人轻蔑或态度傲慢。例如，患有这种障碍的个体可能抱怨笨拙的服务员“无礼”或“愚蠢”，或者在医疗检查结束时居高临下地评价医生。
看完上面，你还是不知道什么是 NPD 吗？
很正常，因为 NPD 是被研究最少的人格障碍之一，对它进行诊断是相当困难的，因为它的表现形式多种多样。
病理性的自恋涉及的范围非常广，如自大/自我厌恶，外向/社会孤立，行业领袖/无法维持稳定的工作，模范公民/进行反社会活动……这些都有可能，非常异质性。
上文 DSM 的诊断标准提供的是一个相当狭隘和同质化的自恋型人格障碍定义，特点上强调普遍存在的自我夸大
（在幻想/行动中）
、需要他人赞扬、权利感强和缺乏共情。
这些是自恋病理学的重要方面，但是它并没有充分涵盖临床实践中被诊断为自恋的广大人群，也没有涵盖该障碍的核心心理特征
（包括脆弱的自尊，自卑感、空虚感和无聊感，以及情感反应和痛苦）
。
或许大家看完上面的表现说明，会有一种，“啊，这里有点像！那里好像也有点相似”的对号入座的感觉。其实这种感觉很正常！因为“正常”和“异常”的差异往往不是“正常人不需要赞扬”VS“NPD 需要赞扬”、“正常人不自我夸大”VS“NPD 自我夸大”，而是在需要赞扬、自我夸大的程度上，0-10 分，到底有几分。
如果我们只是比对表现，很容易觉得自己或者他人确实有这样的情况。而真正的诊断过程，需要看表现出来的程度、对功能的破坏、对周围他人的影响……这是一个综合考量、非常谨慎的过程！
在“自恋 —— 达到病态程度的自恋 —— NPD”这条线上，目前的研究认为，可能只有不超过 5% 的人到达了 NPD 的诊断标准。
可能有朋友想问：那什么表现才算是“过度”呢？什么表现才是10分的自我夸大呢？这确实问到难点了！其实这也是精神病学家/临床心理学家们努力斟酌的问题。
大家仔细想想或许就会发现，这个问题真的很难回答。比如说，我们是不是要考虑文化背景呢？同样的表现，在美国可能被认为是自信，而在我们国家可能就被认为是自我夸大了。即使是在我们国家，不同地区文化下对于个体行为的期待也不相同，所以真的很复杂！
总之呢，
确定诊断的目的是为了找到需要专业干预的人并提供针对性的治疗，诊断的过程并不是为了确定“谁有问题”，而是为了识别“谁需要帮助”。
我个人的观点是：重点并不在于 NPD 到底是一个什么样的障碍，到底到达什么样的标准才能说对方是 NPD。因为这是一个在精神病学/心理学上都还在努力探索的复杂概念。
让我们得到了表达空间？
BIE：最近一两年，我注意到社交媒体上越来越多人倾向于将身边的人甚至自己诊断为“自恋型人格障碍”。仿佛存在一种趋势，在遇到自己无法应对的社交状况时，就一口咬定因为对方是 NPD，而不是自己的问题。
