正文
未来的发展，
如何
将化疗和术前放化疗
更紧密的
结合，
既
在术前
将
局部肿瘤缩小到一定程度，
便于术中
根治性切除
，又能协同控制
亚临床病灶
及
可能出现
的
远端转移，
进而提高
局部晚期直肠癌
病人的
长期疗效。
此外，
目前来说肠镜
检查可
较早
发
现
病变
。
随着
内镜技术的发展，通过内镜
可
直接
根除
息肉状或早期浸润较小的
肿瘤
，若病人
的
病理
诊断证实该
疾病
为
早期，
且
没有愈后不良因素，那么
该种治疗
可
使
病人既达到很好的疗效，又达到保留肛门的功能
。另一
种
情况，即病人
处于局部
但不
太高危，但
不能通过内镜下切除
的相对早期的肿瘤，
建议行术前放化疗，
事实
上这也是我们目前正在
尝试的研究。经过核磁筛查
及
临床判断，如果
治疗
效
果
非常好，可以
行
“
等等看
”
的策略，不做手术
。
那么
在
一多半的病人
中
，
70%~80%
肿瘤
被
杀死，且不再复发。如此
，
病人除生存获益
外，又
得到
了
最大的好处——肛门功能得到保留。
如果治疗效果未达到理想
状态，
且疗效
又有明显退缩，可
在
术前放化疗结束后
行
局部切除，那么
其治疗
效果也很好，肛门功能
也得到非常好的
保护
。
所以
从
现在以及未来5到
10
年，
对于
直肠癌的
发展，
我们
可能会
开咱一些更好的临床试验，获得更多的研究数据。
【肿瘤资讯】能否请您提前为我们解读一下正在讨论，准备发布的中国结直肠癌靶区共识，以及它对于它在结直肠癌放疗临床实践的影响？
金晶
教授
：
对于放疗科来说
，
行业的规范非常重要
，且行业
规范
不仅仅是放疗仪器本身
，
还包括
放疗射束的精准性
及
