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新冠不存在短期复发?科学推论直指“复阳”实质

DeepTech深科技  · 公众号  · 科技媒体  · 2020-03-06 17:05

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测试方法是对患者喉部拭子进行 RT-PCR 检测,均使用由中国疾病预防控制中心推荐的 RT-PCR 检测试剂盒(BioGerm)。检测结果显示这 4 名医务人员 RT-PCR 均呈阳性,CT 影像表现为磨玻璃样混浊或混合磨玻璃样混浊,病情从轻到中度不等。

随后他们接受了抗病毒治疗(每 12 小时口服 75 毫克奥司他韦),之后,4 例患者均连续 2 次 RT-PCR 检测呈阴性,从症状出现到恢复的时间为 12~32 天。

随后,他们的状况符合了国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,关于解除隔离和出院的四条标准:1、体温恢复正常 3 天以上;2. 呼吸道症状明显好转;3. 肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转;4. 连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔 1 天)。

在出院或停止检疫后,这 4 名医务人员被要求在家继续检疫 5 天。


然而,令人不安的情况出现了。5~13 天后重复 RT-PCR 检测时,结果均为阳性,在接下来的 4-5 天内又进行了 3 次重复的 RT-PCR 检测,仍为阳性,使用不同制造商的试剂盒进行额外的 RT-PCR 检测,结果依然是阳性。

该报告的作者提示,可能需要重新评估出院或停止检疫的现行标准。


愈后短期复发? 专家称几乎不可


为什么会出现这类情况?难道说新冠肺炎患者治愈后还会复发?


李艳认为概率还是有的。 她告诉 DeepTech,这跟个人的免疫力和抗体强度有关,如果抗体峰值本身不够且又恰巧与携带病毒的病人在一起,那再次被病毒入侵感染的情况就可能发生。


但香港大学生物医学学院病毒学专家金冬雁教授的看法不同,他对 DeepTech 表示,治愈患者短期内二次患病几乎不可能。

过往对 SARS-CoV 的研究表明,中和抗体在两年内仍很高,MERS-CoV 抗体也有 9 个月。而且即使抗体已经很低,再次遇到抗原时免疫细胞有记忆,抗体和保护性细胞免疫(例如细胞毒性 T 细胞)还是会大量产生,保护机体免受感染,这也是疫苗(主动免疫)以及血清治疗(被动免疫)的基础,对所有病原都一样。

区分是否复发,测定抗体就可以,将来有抗原测定试剂也可以辅助诊断,将核酸检测定量化及动态化做好,也能够说明一些问题,但如果这些试验都没有做,说治愈后复发那就是空口无凭的猜想了。


明尼苏达大学的传染病医生和流行病学家苏珊 · 克莱恩(Susan Kline)也认为,理论上来讲没有足够的时间再次感染。 针对外来病毒,人们在感染、治愈后往往会形成免疫力,虽说免疫力不会永远持续下去,但人体产生的抗体可以防止随后短期内的接触感染,然后随着时间的推移,免疫反应减弱。不过这个过程至少也需要超过三周的时间。

“时间间隔太短了。”克莱恩说。“整个疫情只持续了两个月。人们在这段时间内治愈又重新受到感染的可能性非常小。”







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