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怎样做好妊娠合并心脏疾病患者的麻醉管理?

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2017-07-30 06:30

正文

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问答


问:夹层动脉瘤的病人能否先做心脏手术,再来剖宫产更安全呢?

答:这个是不行的,因为主动脉夹层的手术需要深低温、低流量循环,有时候需要停循环,这个对胎盘的影响很大,担心胎儿宫内缺氧,所以我们认为先剖宫产更安全。


02

问答


问:缩宫素的影响?

答:缩宫素对病人的循环影响大,主要是是肺动脉高压病人,会引起肺动脉压高、血压低、冠脉痉挛,这个是挺可怕的!减小剂量,或者加小剂量垂体后叶素,但是大剂量的使用垂体后叶素,如超过4单位/小时的时候,也是对肺循环的阻力有提高,也会收缩冠状动脉,对肾动脉也会有影响,所以垂体是不能大剂量应用的。







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