多地检查组“夜袭”医院，全国飞检即将开始

医学界智库 · 公众号 · 医学 · 2025-04-01 18:01

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撰文 丨汪航

来源丨医学界

近期，多地医保监管部门掀起了一场“夜查专项行动”。

3月31日，浙江临海市医保局发布消息称，3月28日，市医保局采取“四不两直”，即用“不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场”的检查方式，对市域内5家二级及以上定点医疗机构开展突击夜查专项行动。

除了临海，“医学界”梳理发现，近1个月以来，已有河南省郑州市医保局管城分局、甘肃省陇南市徽县医保局、湖南省怀化市新晃县医保局等，对定点医疗机构突击夜查。另有多地医院正开展医保基金自查自纠工作。

业内专家告诉“医学界”，从2025年4月起，医保基金飞行检查将正式启动。在去年高压监管的基础上，今年的医保飞检监管范围更广、更细，手段也会进一步升级。

临海市医保夜查专项行动现场/图源：临海医保工会

一批医院在夜间被突击检查

纵观此次各地医保局的夜查行动，可谓“严”字当头。

临海市由局领导班子成员带队，组成4个检查组。他们通过调取住院患者在院病历、查阅治疗及护理记录、随访同病房患者、问询医务人员等方式，重点检查是否存在挂床住院、诱导住院、冒名住院、低标入院等违法违规行为。

临海市透露，此次行动共核查住院病人1100余人，对检查过程中发现的涉嫌违规问题现场进行登记，安排进一步核实有关情况。确属存在违规问题的，将进行严肃处理。