正文
疫苗研发成功之后呢?还有另一个潜在的问题。疫苗一旦获批,需求量将非常之大,而参与这次新冠疫苗研发竞赛的很多组织并没有如此大规模的生产能力。从商业角度来说,由于很少有候选疫苗可以走到临床阶段,因此投资研发本身已经具有较大的风险。
到了疫苗生产阶段,所需的生产设施往往是针对特定疫苗量身定制的,在尚不知道产品能否成功的情况下扩大生产规模是非常冒险的商业行为。CEPI和类似组织均承担着风险,才使得这些公司有动力开发急需的疫苗
。CEPI在计划投资开发新冠疫苗的同时还想要提高生产能力,本月初,它提出了20亿美元的资金需求。
新冠疫苗一旦正式获批,后续挑战将会接踵而至。《流行病的终结》
(
The End of Epidemics
,2018)
一书的作者,美国杜克大学教授Jonathan Quick指出:“
成功研发出一种对人类安全有效的疫苗,最多只能算完成全球免疫计划的三分之一
,病毒生物学和疫苗技术只是一些限制因素,政治和经济却更有可能是免疫的障碍。”
“Getting a vaccine that’s proven to be safe and effective in humans takes one at best about a third of the way to what’s needed for a global immunisation programme. Virus biology and vaccines technology could be the limiting factors, but politics and economics are far more likely to be the barrier to immunisation.”
By Jonathan Quick
如何确保所有需要疫苗的人都能顺利接种?即使在一个国家内部,这也是一个相当大的挑战,一些国家已有相关的准则。例如,在流感季,英国政府优先考虑为医疗保健和社会护理工作者以及儿童、孕妇等医疗风险最高的人员接种疫苗,其总体目标是将疾病和死亡的发生率尽可能保持在较低水平。但是在全球大流行的情况下,各国之间还存在相互竞争。
流行病对那些医疗体系最脆弱、资金不足的国家造成的打击最大,在疫苗供给问题上,需求和购买力之间存在着严重的不平衡。例如在2009年H1N1流感大流行期间,有能力购买疫苗的国家成功抢购疫苗,而较贫穷的国家则面临疫苗不足的情况。但是,我们也可以想象这样一种情况:假如印度作为一个发展中国家,同时也是主要疫苗供应国,在出口疫苗之前,印度决定先使用其生产的疫苗来保护自己的13亿人口,这种情况又该如何应对?或许我们都可以思考。
在宣布新冠病毒大流行的同时,世界卫生组织也将政府、慈善基金会和疫苗生产商召集在一起,以商定公平的全球分销战略,一些组织,如全球疫苗和免疫联盟
(GAVI)
等,已经提出了创新的筹资机制,以更好地在市场上筹集资金,确保可以为较为贫穷的国家供应疫苗。但是每一次大流行的情况都是不同的,世卫组织提出的安排对任何国家都没有约束力,这也带来了更多的未知数。正如GAVI首席执行官Seth Berkley指出的那样:“在
(美国)
全国紧急状态下,谁也无法预料会发生什么。”
3月3日,美国总统特朗普在马里兰州国立卫生研究院疫苗研究中心。来源:路透社
关于疫苗的问题依然还有很多争议,很多问题都需要时间来解答。Wilder-Smith说,可能在我们成功研发出疫苗之前,新冠大流行就已经达到峰值并开始好转了。但疫苗仍然可以挽救许多生命,特别是当这类病毒成为地方性流行病或常年流行病
(例如流感)
,并且可能进一步暴发
(比如季节性暴发)
的时候。在那之前,在没有特效药和特异性疫苗出现之前,积极采取隔离和自我防护措施,才是当下防止疫情扩散的关键。记住:好好洗手。
原文链接:https://www.theguardian.com/world/2020/mar/17/when-will-a-coronavirus-vaccine-be-ready