指南共识丨2017 ESCMID意见书：应用雾化吸入药物治疗无创机械通气患者呼吸道感染

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1.1 辅助策略：机械通气患者已经接受常规IV药物，包括粘菌素或氨基糖苷类药物治疗由耐药菌引起的VAP，那么，与无局部治疗相比，是否可以使用粘菌素或氨基糖苷雾化抗生素作为全身抗生素的辅助治疗，以改善预后？

建议： 建议避免使用雾化抗生素如粘菌素或氨基糖苷类，添加到已经包括粘菌素或氨基糖苷类的常规IV抗生素治疗中作为标准临床实践中治疗耐药菌引起的VAP（弱推荐，质量证据非常低）。

1.2 替代策略------机械通气患者已经接受常规IV药物治疗由耐药菌引起的VAP，那么，与添加IV粘菌素或氨基糖苷类治疗相比，是否可以使用粘菌素或氨基糖苷雾化抗生素作为常规IV抗生素的辅助治疗，以改善预后？

建议： 避免在临床中使用雾化抗生素如粘菌素或氨基糖苷类代替其IV治疗由耐药性病原体引起的VAP（弱推荐，质量证据非常低）。

2. 抗生素敏感病原体引起的VAP

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