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什么是进食障碍?
进食障碍主要指以进食行为的异常,伴有对于食物和体型的过度关注为主要临床特征的一组综合征。它并非简单的挑食或偏食,而是一组严重的心理和生理疾病。
进食障碍包含三大类型:
神经性厌食症、神经性贪食症和暴食障碍。
大家比较熟悉的是神经性厌
食症,患者往往出现严格限制饮食、过度消瘦,或者短期内快速减重等情况。
神经性贪食症则表现为失控的暴食行为,以及随后的补偿行为,比如催吐、服用泻药、过度运动等。
暴食障碍则是反复发作的暴食行为,背后隐藏着强烈的情绪体验,但通常没有补偿行为,所以患者的体型看起来比较正常。
为什么要关注进食障碍?
其实,进食障碍是一种常被中国人忽视的疾病,但它又是一种高发于14-25岁的年轻女性群体的疾病。神经性厌食症的死亡率高达5%-20%,是所有心理疾病中最高的。
从一些数据中也能看到,进食障碍其实离我们并不遥远。2021年,《中国青年报》的一项大型研究发现,超过八成的大学生对自己的体型不满意,超过六成的大学生存在身材焦虑。
▲ 数据来源:《中国青年报》
进一步关注女大学生群体,可以看到有超过四成的女大学生出现过限制性的进食行为,也就是日常生活中的节食行为。
这些数据表明,我们对自己的身材要求往往比医学标准更为苛刻。
▲ 数据来源:《中国组织化学与细胞化学杂志》
为什么会出现进食障碍?
很多时候,进食障碍是多种因素相互作用的结果。从生理上看,有些人天生比较完美主义,内心敏感,容易焦虑。这种人更容易把许多事归结位自己的错误。
在成长过程中,他们可能受到家庭和社会中一些负面事件的强烈攻击。
或者即便是一些很普通、很常见的话语也会对他们产生影响。
比如在很多长辈会经常说:
“你今年胖了”“你今年瘦了”,这些简单的寒暄却会在这一部分孩子的心里留下深刻印记,让他们觉得自己不够好、不够被爱。
另一方面,社会文化也扮演着重要角色。互联网深刻地影响着我们对身材的判断。身材苗条、长相漂亮,仿佛是一种社交货币,能换取更多的认可和点赞。无形之中,让大家认为只有这样才能更受人欢迎。同时,消费主义也在误导我们,让人觉得只有吃某些食物才是健康、自律的,这无形中助长了进食障碍的苗头。
上海夏夜的一阵晚风
进食障碍的康复并不是想象中那样,只要配合治疗就可以了。我经常被问到,我到底是在什么时候发现自己好像康复了。我觉得心理学知识对我的帮助确实很大,但如果要追溯那个具体的时刻,我脑海里经常浮现的是上海夏夜的一阵晚风。
为什么说这个呢?
从 ICU 出院后,我还是快速地瘦了10斤,我无法克服脑袋里的那个“小妖怪”对我的影响。直到有一天,我骑自行车摔在路边、昏迷过去,随后被附近的人送到医院。
当我醒来时,身边有一位急诊医生。他觉得我太瘦了,不敢在我头顶打麻药,就问我能不能忍痛直接缝针。我同意了。
医生剪掉我的头发,盖上无菌布,直接在我头上缝针。但因为长时间缺少进食,我其实没有很强烈的感觉。手术完成后,我在急救室里独自等待妈妈。
那天晚上,走在上海的街头,我看到五颜六色的灯光,还有推车里的小猫小狗。我突然感受到,前二十多年我好像从未真正爱过自己,从未在乎过自己的感受。于是,我转头对妈妈说:“我想吃一碗大馄饨。”那可能是那几年里,我第一次主动表达对一样食物的渴望,而且这样食物的热量还不低。
从那以后,我开始有意识地接触不同的食物,慢慢地挑战自己。
勇敢与挑战
2019年,我勇敢了一下,在社交媒体上分享了一部讲述自己进食障碍经历的短片。没想到,短片刚发出来,就有很多人转发,也有很多人在评论区和私信里告诉我,他们也有相似的经历。