专栏名称: 知识分子
《知识分子》是由饶毅、鲁白、谢宇三位学者创办的移动新媒体平台,致力于关注科学、人文、思想。我们将兼容并包,时刻为渴望知识、独立思考的人努力,共享人类知识、共析现代思想、共建智趣中国。欢迎关注。
目录
相关文章推荐
51好读  ›  专栏  ›  知识分子

专访天坛医院院长王拥军:临床研究应该由医生PI主导

知识分子  · 公众号  · 科学  · 2025-04-21 08:28

正文

请到「今天看啥」查看全文


例患者、 114 家医院协同, 数据质量控制难度极大 这绝对不是攒病例这么简单,它需要建立科学的模型,利用方法学理论,进行严密的设计,所以,无论是从架构还是内核,临床研究是一门科学,需要认真、严谨地对待。


知识分子: 做基础研究的人说,他们想跟临床研究合作,但中间有很多壁垒。


王拥军: 这是设计机制的问题。临床大夫提出的假设应该是以临床需求为导向,而不是个人兴趣。


如果是以临床治疗为目的,医院实验室应该由临床 PI 主导,基础 PI 辅助。这样有两个好处: 一是临床 PI 提出的问题针对性更强,对于临床需要解决的问题的判断更精准 二是基础 PI 针对临床问题 进行研究,这样的研究成果可以直接应用于临床 。现在 一些 创新中心引进非医学背景的 PI ,尽管研究能力很强,但他们提出的问题不一定能直接用于临床


知识分子: 目前国内桥梁搭的如何,搭到哪一步?


王拥军: 分领域,有的领域不顺,有的顺。关键在于 项目 PI 是否能统筹全局。


我们常说转化医学是 死亡之谷 ,就是因为体系问题,临床和基础之间的转化桥梁没有搭起来。 有些时候 基础研究成果显示有效,但到临床却无效。最大问题是很多疾病缺乏和人类疾病完全对应的动物模型,会导致动物实验有效,进入人体实验就没有效果, 比如说 半个世纪以来的脑细胞保护治疗一直没有逃出这个魔咒。


知识分子: 作为临床医生,如何提出一个好的临床试验问题?


王拥军: 首先,临床医生必须不仅是医生,还要是科学家,要有科学的思维逻辑以及研究视角,才能提出好问题。医学 被称为 Medicine 5000 年历史,但真正科学化 的历史 只有 400 年。医学 Medicine 最早被称为 治愈的艺术 ,并非 通常理解的 科学。


上世纪 70 年代美国国立卫生院 NIH 推出 黄色贝雷帽计划 。这个计划是 选拔优秀的医学院毕业生到 NIH 培训和 工作三年,之后再回到临床, 带着科学思维去行医。 这是将临床医生培养成医师科学家的一个标志性举措。仅仅具有 工匠思维的临床医生 很难提出有价值的研究问题


02

10年寂寞,
几乎没有有影响力的成果发表


知识分子: 目前我们医学院临床方法学的课程布局如何?


王拥军: 我们临床研究方法课程和欧美差距很大,我以前读书的时候,学时才几十个小时。在欧美,想做临床研究,拿到医学学位 MD 之后 还得再读两年硕士,专门学 临床研究








请到「今天看啥」查看全文