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她从小不爱吃甜,却差点被一瓶止咳糖浆送进ICU!

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2025-06-05 07:50

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是由于编码果糖-1,6-二磷酸醛缩酶B(fructose-1,6-bisphosphate aldolase B,醛缩酶B)ALDOB 基因突变致B型醛缩酶缺乏,导致1-磷酸果糖在肝脏、肾、肠中堆积,使肝糖原分解和糖异生受抑制而致病。遗传性果糖不耐受症是一种罕见的常染色体隐性遗传性果糖代谢病,在活产婴儿发病率大约为1/20000。欧洲人群预测患病率在1/31000~1/18000,非欧洲人群患病率估算为1/34461,我国尚无流行病学资料。

临床表现



遗传性果糖不耐受(HFI)患者的临床表现因年龄、果糖摄入量和接触时间不同而有所差异,一般起病越早,症状越严重。典型患儿多在6个月左右、首次摄入含果糖、蔗糖或山梨醇的食物(如水果、蜂蜜、某些蔬菜)后发病。此外,部分配方奶粉或药品中含有相关成分,可能导致新生儿期或尚未添加辅食的婴儿出现症状。

急性发作常在进食含果糖食物后短时间内出现,以低血糖为主要表现,伴随恶心、呕吐、腹痛、腹胀、出汗、震颤、抽搐,严重时可致昏迷。

若未能及时诊断并继续摄入果糖,患者可能表现为慢性低血糖状态,并出现生长发育迟缓、肝肿大、腹水、黄疸等。常见代谢紊乱包括低血糖、代谢性酸中毒、低磷血症、高尿酸血症、高镁血症和高丙酮酸血症。病情进展可导致多脏器损害,最终发展为肝肾功能衰竭、抽搐、昏迷,甚至死亡。







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