正文
每一个手术病人,必须做到一次性物品一用一丢弃。
气管插管前,需要准备一次性气管导管、牙垫、口咽或鼻咽通气道、吸痰管、一次性可视喉镜片,对于非紧急情况,在临用时才拆开准备,注意遮盖。
对于接触粘膜而不穿透体表的插管物品,如面罩、管芯、润滑剂、吸引管,应当防止污染,保持清洁,但无须严格消毒。
对于有透镜的设备,如纤支镜,一般多用于困难气道以及双腔管的对位,它的清洁、消毒和灭菌过程需要特殊处理,需要遵从制造商提供的清洁方法。由于纤支镜的吸引管道和其他工作管道在使用时,可以受到各种分泌物或液体的污染,因此,在使用后应当尽快冲洗内腔,在消毒或灭菌前彻底清除碎屑。至少需要经过冲洗、刷洗、酶洗、消毒、水洗、风干等步骤。
对于可能接触到粘膜的设备,如视可尼等,为防止分泌物污染,视可尼镜杆尖端一般不要伸出气管导管的尖端。由于其纤维光导束密封在金属镜杆内,因此可以通过浸泡或擦拭消毒。
对于可视喉镜,尽量使用一次性塑料镜片保护,防止交叉感染,在使用后立即除去血液、粘液等残留物质,及时擦干。
对于普通喉镜,使用后立即将喉镜片与镜柄分开,并使用清水冲洗,必要时使用软毛刷或棉签擦洗缝隙。然后,使用75%酒精浸泡消毒,对于感染病人,使用含氯消毒液浸泡,消毒后冲洗并擦干,放入密封袋中保存备用。