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乡间姐姐:被看见的基层健康守护者

南方人物周刊  · 公众号  · 人物  · 2025-06-11 17:30

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“装修”卫生室。原本这间房子是村小组办公点,墙上挂着广播喇叭,老人进来都不敢大声说话。段志华一点点清走杂物,自掏腰包买桌椅,在院子里种花。现在,下雨天常有老人脱了鞋光脚进来,手上还提着新鲜的青菜和花苗。脱鞋是因为村民担心弄脏段医生擦得干干净净的地砖,可是她总拦不住,“其实我更怕他们滑倒啊!”

▲ 段志华所在的卫生所充满生机

几年前,段志华才偶然得知,母亲年轻时也是村里给人打针的赤脚医生,跟着中医院的人到山上挖中药,熬大锅药。因为重男轻女,只读到三年级,识字少,最终没能转正。母亲生前从没主动提过这段经历,直到有人来开证明,要找证人证明她确实当过保健员。 “到后来我都干村医了,她也不说,很晚才知道她也是村医。”

但那种血脉中的守护基因,就这么奇妙 在段志华身上逐渐复苏。

张庆燕的从医之路则带着更浓的时代印记。 42岁的她,从医18年,但她对医生这个职业的向往,要追溯到更早的童年。小学二 三年级时,父母就外出打工,她成了留守儿童。 “做饭、喂猪、养鸡 …… 所有家务活 都得从头学起。 ”九十年代的那个冬天,弟弟生病,家里连10块钱医药费都拿不出,只能向邻居借钱。

也是那一次,她见到了村里的赤脚医生。 “虽然没经过专业学习,但他们背着药箱走村串户的身影,治病救人的样子很受尊敬,让我从小就向往成为医生。”张庆燕回忆说。父亲总是叮嘱她:“行医不能坑人,尤其不能让贫困的病人雪上加霜。”

这些童年的经历,让她对那些没钱看病的老人格外心疼。 “每个病人后面都是一个家庭 ”工作中,她会帮老人买药、抽血,陪他们聊天。有些老人的儿女在国外,总说她们比自己的孩子还贴心。当被问起如何看待小时候吃过的那些苦时,张庆燕笑着说:“生活里的苦,嚼吧嚼吧就甜了。”

▲张庆燕(左)陪老人聊天

和大姐姐们相比,还很年轻的毕凡云,则代表着这个群体的传承与未来。 28岁的她, 2024 年刚刚新婚怀孕。丈夫远在西藏驻军,她独自守着卫生室,父母就住在楼上,夜里有任何病患都能随时找到她。

村里的 “大爹”“大妈”们都是看着毕凡云长大的,知道她从小跟着爷爷学医。她的爷爷以前是赤脚医生,没有正规的西医证,但什么都做——预防接种、外伤缝合、中医把脉、针灸、火罐、推拿、开中药等,算是真正的全科医生。小时候,爷爷会教她背药方,培养她对医学的兴趣。

现在,毕凡云的诊疗记录里,有一页病例令人印象深刻:患者是 位五十 多岁的中风患者,病史三年,一直靠西药维持,但效果平平。按照现在的村医工作规范,她只需要定期随访、督促服药、记录病情变化就够了。但毕凡云记得爷爷的话: “医者父母心,能治好的病绝不能放弃。”

她决定给这 患者加用针灸和拔罐。第四天时,患者告诉她: “小毕医生,我能爬坡不歇气了。”每多一个这样的好结果,就能让曾经爷爷的病人们慢慢成为自己的患者。

这些不同年龄的乡间姐姐们,以自己的方式在各自的时代里跌跌撞撞,一步步走成了村民们可以依靠的人。

▲毕凡云走在入户随访的路上

守护的边界
那些我们能做的和不能做的事

有时候,一只药箱的重量,可以丈量出一个时代医疗服务的边界。

杨越清依然记得自己第一次背药箱的感觉。简易药箱里,装着十几种基础药品:感冒冲剂、退烧片、红霉素眼膏,还有纱布和碘酒。整只箱子压在薄薄身板上,她背着它走遍全村的每个角落,步履并不轻松。

如今的 “装备” 变成了更大的铝制药箱。血压计、血糖仪,重量却轻了许多。更重要的变化藏在她的脑海里 ——那些厚厚的随访记录本,已经成为一本活的村民健康档案:“每个人的性格脾气,90%以上的人,我都记得他们的名字还有性格。”

“以前是村民有病找我,现在是我主动去找村民的病。”杨越清这样总结自己工作内容的根本变化。从被动响应到主动出击,从治已病到治未病,这只药箱的演变,折射出的是中国基层医疗服务模式的历史性转变。







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