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耗占比的数据会定期在院周会上公布，让各科室横向纵向比较。一些骨科专家都是行业大牛，有时某个月份数据不好看，在全院大会上坐如针毡。
“耗材红线”对医生要求甚高
骨科常务副主任、创伤外科专家王俊文教授刚领到降耗任务时感到很为难。拿他们科室来说，几乎都是骨折和关节置换的病人，耗占比必然高。一味降耗影响了医疗质量怎么办？这么多年打下的好口碑会不会受影响？
“只有想尽办法将耗材用好、用足、用在关键的地方。”王俊文把这归结为“技术降耗”。比如有的骨折病人需用多块钢板固定，以前小钢板是要在手术后再拆除，现在可以在术中先用小钢板暂时搭桥，符合力学结构确保安全后当即取出，不造成患者的额外支出。
运动医学科主任张青松教授也很推崇以技术降耗。他经常采用“拆东墙补西墙”的手术方式：取患者腿部粗壮的肌腱，来修复膝关节、肩关节受损的韧带，自体材料不仅不需要付费，效果还比医学耗材好得多。
“每降一个百分点都要绞尽脑汁。”王俊文做了20多年的关节手术，到澳大利亚、美国、德国、香港等地学习过。他特别羡慕这些国家和地区的骨科医生：“他们什么用着顺手用什么，耗材没有我们这么严格的指标管控。”
尽管经常会觉得手脚被“耗材红线”束缚了，但王俊文认为，这个束缚是对的。他告诉记者，以香港为例，医疗体制沿袭的是英国模式，居民如果要置换关节，可以选择耗材免费的公立医院。“但你知道要排多久吗？两年！”王俊文说，虽然私人医院不用排队，可手术和住院费用算下来，得大几十万港元，普通人难以承受。
病人要求“拼”起碎掉的关节
上个月，家住江夏的张婆婆带着肩关节粉碎性骨折的女儿来到该院手外一科，希望国内著名的手外科专家邢丹谋教授能亲自为女儿做手术。
“我们去其他医院看过了，医生说要换关节。”张婆婆不乐意换关节的手术方案，一是觉得人工关节肯定没原装的好，二来一个关节好几万元，家里承担不起。她希望邢丹谋能帮女儿把碎掉的关节“拼”起来。邢丹谋仔细检查后，让张婆婆宽心，她女儿没必要换关节，并且详细告知了手术方案，花费比换关节便宜一半不止。
邢丹谋教授所带领的团队，由于年手术量大，开展的复杂手术多，也是医院降耗的重点“关照”对象。了解邢教授的医生为他打抱不平：“邢主任以前就是提倡
科学使用耗材，有更好的方案就少用或者不用
。”这名医生给记者介绍：来手外一科的病人以肩肘关节粉碎性骨折为主，在别的医院，医生看到一堆碎骨头就直接换关节了。但在邢丹谋这里，
一年200多个肩肘关节损伤的病人，只有几个病人才需要换关节
。
“不仅是为患者节省费用，从效果上说，再高级的人工关节也比不上原装的。”该院年轻的主治医师徐海军博士是中国医师协会骨科医师分会青年委员，他特别推行“阶梯式治疗方案”，通过截骨摆正力线、膝关节单髁置换等方案，根据患者膝盖磨损的严重程度，
尽量保住能保留的关节，实在需要全置换时才建议换
