【诺适得小分子传奇】CCOS快讯：解密抗VEGF治疗应答和预后

既 往研究发现，CNV血管形态改变特征，如血流面积、形态、活动或静止性以及血管的成熟度均可为判断和预测nAMD抗VEGF应答提供依据，因此OCTA OCTA指导下的CNV分型研究有助于无创预测抗VEGF治疗应答。

目前的研究认为，在OCTA下CNV可以分为三种类型各有其独特的组织学特点。如下图所示：

图1.OCTA下CNV的分型

根据CNV与RPE位置不同，CNV生长方式及其与RPE的关系可能与抗VEGF治疗预后相关。

不同分型，预后不同

一项回顾性研究纳入了117例nAMD患者，比较基线时未经治疗的不同类型CNV的情况，视力方面，1型患者的视力较好，依次是2型和3型患者，相似的，1型患者合并出血的比例也较低，最高是3型CNV，可到76.7%。由此可见，三种类型的CNV自然病程预后不尽相同，1型CNV的预后相对较好 。

不同分型，应答不一

解剖学应答3型最佳，1型应答最差，治疗1个月时，3型视网膜下高反射物质消退速度明显快于1型，而治疗12个月时，3型CNV的PED高度、CRT和SRHRM体积均较1型的下降幅度更大。在治疗后RPE、SRF和IRF的变化上也有相似的结果。

不同分型，一齐击破