34种症状
在2025年3月播出的纪录片《看不见的更年期》中,主持人李静首次袒露自己的绝经过程:“今年我54岁,已经绝经两年了。”
盗汗的症状和手足无措甚至自我厌弃的情绪弥漫在李静的更年期。在一次发布会上,正在主持的李静经历了严重的盗汗,“我就像进入了一个桑拿房,粉底混着汗水不断地流进锁骨,我的大脑一片空白,完全不知道要说什么。”她开始向好友求助,发现大家都经历过这种难受,“为什么大家都不曾谈论更年期呢?”李静想。
美国作家珍西·唐恩经历过与李静如出一辙的窘境,“我曾在诸多场合尴尬地汗流浃背,但在围绝经期出汗的尴尬完全是另一个等级。”也是这段经历,让唐恩决心研究更年期。她在其后出版的《更年期,不是忍忍就好》
(中译本于2025年2月出版)
中分析,社交媒体对更年期的负面描述加剧了人们谈论它的羞耻感。
正是在《更年期,不是忍忍就好》中,我找到了困扰妈妈多年的肥胖、睡眠障碍、关节疼痛等问题的原因。唐恩在书中详细列举了围绝经期和更年期可能面临的34种症状,除了大家熟悉的潮热、盗汗和月经不调,还包括:情绪波动、性欲下降、乳房酸痛、头痛、阴道干燥、口腔灼热、手脚刺痛、牙龈疾病、极度疲劳、肌肉酸痛、脑雾、记忆力减退、抑郁、关节疼痛、尿失禁等等。
当我将这些症状念给妈妈听的时候,她反问道,“你是不是觉得我正处于更年期?”
与李静同龄,妈妈同样生于1970年。在她四十多岁的时候,偶尔听身边同事说起浑身燥热的不适,总觉得这件事离自己很遥远。当她步入更年期,开始有脱发、抑郁等烦恼时,始终觉得是年龄大了的缘故,“没往更年期那方面想。”
这不足为奇。
对更年期无知的不只是普通人,“即便是医生,甚至是妇科医生,也很少接受与更年期相关的培训。”医学博士希拉·德利兹在《炙热的你》中写道。
30岁那年,德利兹还是一名住院医师,彼时她以为更年期的各种症状是在最后一次月经结束后才开始出现的,而女性的激素水平在50岁左右才开始下降,之后一路下滑。后来她才明白,女性的激素水平从接近40岁的时候就开始出现轻微变化了。“这也会导致我们的情绪出现一定程度的波动——这个不易察觉的过程被人们称为‘前围绝经期’,它通常是与围绝经期
(也就是我们俗称的‘更年期’)
无缝衔接的。”
换句话说,围绝经期是一段相当长的时期,从女性的卵巢功能开始衰退算起,直至绝经后一年内结束。
从2024年春天开始,月经周期一向规律的学者裴谕新进入了围绝经期,月经变成了“两三个月才来一次”。一同到来的还有睡眠问题,素来好眠的她变得入睡困难,频繁起夜小解的新习惯也侵扰着她的睡眠。一连几个月,她发现自己晚上不想睡,刷手机到凌晨两三点,白天总是精神不振。“好几个月都没有好好睡过觉了。”她怀疑自己到更年期了,激素出现了问题。
在此之前,裴谕新对更年期的认识也多源于身边的朋友。比她率先步入更年期的朋友常常感慨,“50岁之后身体就不行了。”长期从事女性研究的她彼时怀疑“这是一种建构”,直到她的头皮开始瘙痒、精力和性欲纷纷下降。
裴谕新挂了更年期门诊的号。在一系列例行检查之后,医生诊断她还未到绝经期。但由于她的子宫内膜仍在持续增厚,有大出血的风险,医生建议她服用黄体酮。