蓝色区域都是比中国(绿色区域)的孕妇死亡率更低的地区,包括加拿大、欧洲大部分地区、日本、澳大利亚和新西兰,每十万名活产孕妇死亡率在10人以下。美国、巴西、俄罗斯和韩国跟中国情况差不多,在10-199人之间。
当地的经济发展、科技发达程度以及社会医疗保险完备情况等原因,都会直接影响孕产妇死亡率。
世界银行统计的200多个国家的孕产妇死亡率中,2015年中国排名68位。而前十名中有九名来自欧洲。亚洲在前20名中仅有日本,韩国则是第41名。
(数据来源:世界银行)
回想榆林产妇这样的事件,围观的网友在医院发布通告之后,便讨论到中国传统观念中剖腹产的危害,认为家属或许是受到传统观念的影响,认为剖腹产可能对婴儿发育不好继而两度拒绝马茸茸的请求,但这个说法在后来家属公开信中被否认。
对于小城市的医院而言,在应对产妇无法忍受痛苦时无法作出最快的决定其实是环境不成熟的体现。
作为人口数量全球第一的中国,妇产科数量肯定傲居全球之首,从业人数也不低,经验更不用说,那么多次接生练出来了,但因为地区经济发展不均、医疗资源分配不足等问题,中国孕产妇的死亡率跟这些发达国家比,仍处在更高的位置上。
还有一个来自国际儿童组织“救助儿童会”在2015年公布了“母亲指数”(mother’s index),对全球179个国家的孕妇保健、教育、收入水平以及女性在这个国家的地位进行排名,为的是研究在这些国家生小孩、做妈妈是不是轻松快乐的。
中国再一次掉出前50名,位居61。而与孕产妇指数相呼应的,“母亲指数”排名前10的国家中也有9个来自欧洲。韩国和日本分居30和31位。
(数据来源:救助儿童组织)
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“孕妇友好国”,中国离得有点远
欧洲一直是高福利社会的,对于孕妇的保护和社保覆盖率也就更高。从孕妇最日常的免费体检、产妇心理建设、到初生婴儿的照料,可以说是一应俱全。在这里就来讲讲其中两个典型国家,瑞典和芬兰。
(1)瑞典
在瑞典,每个小孩出生以后,父母双方便可以累计享受480天的产假用来照顾孩子。并且可以从政府领到每天180克朗的补助,最高可达到28.42万克朗。此外,孕妇每两周的体检也是免费提供的。
在待产期间,瑞典会为孕妇和丈夫安排免费培训讲座,介绍有关生产的内容,包括待产包的准备、临产的征兆、如何联系医院和生产过程中的注意事项等。这些对于为孕妇建立生产信心,以及了解生产过程的风险尤为重要,可以为迎接新生命做好心理准备。
在此次榆林产妇事件中,虽然不知马茸茸是否做了足够多的心理建设、准备好了才进入待产室的,但是从她最后做的激进决定来看,似乎未做到如此。而国内普遍对孕妇心理健康的教育缺失,该借鉴这些孕产妇低死亡率国家的保护措施,毕竟产前忧郁、产后忧郁的妇女时常有。