【深度】广东61种药断供背后：原料药价"上天" 成品药价"入地"

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“广东是医药大省，中了标谁想丢掉生意?企业不是不愿做，而是不敢做。”面对记者的采访，曾任广东一家老牌药企董事长的李云(化名)直言，不是企业不想做生意，而是生产成本与中标价格的倒挂情况让企业没有生产动力。记者发现，药企不愿买单、中标后不供货的例子在各地屡见不鲜。2016年5月，广东省药品交易中心就曾对未按合同供货的806个品规的药品进行公示，并明确指出若公示期结束后未按时供货，将被取消该品规两年内在广东省的入市交易资格。此外，福建、辽宁、宁夏、甘肃等多地也曾公开点名药企存在中标不供货的情况。

湖南省药品流通协会秘书长黄修祥此前曾对记者表示，广东作为药品消费大省，医疗机构采购量很大，如果药企能够拿下这个市场并存活的话，在全国其他省份赚钱的能力都不会太差。

辛辛苦苦成功中标，如今却成了“烫手山芋”，上百家药企放弃广东市场又有什么隐情?记者联系了近十家“断供”名单上的企业，除了其中两家认为“断供”是由于配送企业的原因外，其余企业受访人士均将焦点指向了生产成本。

李云告诉记者，药企供应药品不及时或者未供货主要有两部分原因：第一，生产成本尤其是原材料涨幅过大;第二，原料药被垄断现象严重。他表示，药品采购中标价格理论上很科学，参考标准有周边重点省市的平均价、入市价和议价，但由于药品的经济活动有滞后性，中标价格参照的往往是过去四五年的数据，但生产成本、尤其是原材料的成本却是逐年上涨甚至翻番。再加上新版GMP标准认证、一致性评价等政策影响，企业对车间、产品的升级改造，也推动了药品成本上升。

对于原材料的成本攀升，李云深有体会。他给记者举例称，感冒清的生产企业都需要用吗啉胍作为辅料，但全国只有一两家企业生产这种原料药，价格从原来的每吨一两万块飙涨到一百万左右，“非常离谱”。

不仅如此，药品管理标准趋严也导致药企生产成本陡增。李云表示，以前监管部门对复方丹参片只进行成分检测，1吨三七大约可以生产5000件，2012年开始，检测标准改成严格的含量检测，要求每一片药品含有1克三七，同样的1吨三七就只能生产1000件。再加上三七原料过去几年炒得厉害，极大提升了生产成本。还有一些药品则是由于工艺改善的提高造成成本增加，以前1块钱就能买到的感冒灵，正是由于工艺调整、生产成本与价格倒挂，不做赔本买卖的企业索性放弃了生产。

广东湛江一家药企的董事长对记者坦言，停止供货实属无奈，近年来中药材价格大幅上涨，极大推升了生产成本。目前，有些药品的中标价格，连买原料的钱都不够。如果按约供货，不仅没利润，还要赔钱。

二 原料药垄断是深层次原因

多位接受记者采访的药品生产企业负责人都提到，原料药垄断已成为药品原料涨价的一个重要因素。

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