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亲身经历后,甲强龙过敏,我信了!

医学界麻醉频道  · 公众号  · 医学  · 2017-06-24 19:44

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给予肾上腺素和苯海拉明后好转。


此时,虽轻描淡写,那时,却万分危急!


众所周知,糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制的作用,因此,此类药物本身是十分重要的抗过敏药物。 然而,使用糖皮质激素导致过敏反应国内外亦有文献报道,其中不乏严重的过敏性休克病例。


2.


在糖皮质激素导致的过敏反应中,可能是糖皮质激素本身或者是其代谢产物,还有可能是药品在制备过程中加入的酯类、防腐剂和赋形剂引起了过敏反应。


例如,我们所使用的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,在制备的过程中,为了增加其溶解度就添加了琥珀酸钠、一水磷酸二氢钠、磷酸氢二钠(无水)。还有乳糖,是注射用甲泼尼龙琥珀酸钠中常用的赋形剂。


注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的制备过程大致如下:



将碳酸氢钠用800~1200ml注射用水溶解,将磷酸二氢钠用800~1200ml的注射用水 溶解,将磷酸氢二钠用1500~2000ml的注射用水溶解,以上三种溶液均加热煮沸25~35分钟 后,降至25~35°C,备用;


将乳糖加入1500~2000ml的注射用水,搅拌溶解,再加入配方量的767型针剂用活性 炭,搅拌均匀后加热煮沸25~35分钟,然后脱炭用滤膜过滤,降至25~35°C,备用;


将泊洛沙姆188溶于1000~2000ml的注射用水,置于磁力搅拌器台面上,

700~900转/ 分的速度搅拌20~30分钟,至溶液混合均匀、完全溶解备用;








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