发现怀孕就查孕酮——一种普遍的过度医疗

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检测孕酮，然后根据孕酮的结果来进行补充、「保胎」，道理是一样的。如果最终真的「保」住了，那其实本来也不会流产。因为不同人孕酮的差异本来就大，虽然你测出来有点低，但并不意味着就是流产，你不去保，也照样可以正常怀孕。而如果真的流产，再怎么补孕酮也是无效的。

当然，对于早孕期流产是不是可以补充孕酮，专业上还是有争议的。 但是争议点不在于是不是应该根据孕酮值补充孕酮，而是如果真的发生了先兆流产，是不是可以补充孕酮。这是两回事。

发生先兆流产指的是，对于明确的宫内怀孕，B超检查看到了正常的胚胎组织，但是孕妇还是出现了流产症状。这里的症状非常重要，指的是腹痛或者阴道流血，而不是孕酮值。 孕酮值高低不能作为先兆流产的依据。

如果真的出现了先兆流产的症状，比如有腹痛或者阴道流血，那么是否需要补充孕酮，目前存在争议，有研究认为无效，也有研究认为可以降低最终流产风险。 所以，对于出现先兆流产症状的情况，补充孕酮也是符合医疗原则的。但是， 一怀孕就测一下孕酮，然后根据孕酮值就进行保胎，这是不对的。

去年下半年国内新出的专家共识也明确指出：

本共识涉及的需要使用孕激素的情况，均不建议将外周血孕激素水平监测作为常规评估指标。

其实，我也不是完全反对使用孕酮保胎，其实很多时候，就算孕酮的有效性存疑，但是对于非常焦虑的孕妇，用点孕酮也能起到安慰的效果。而且目前证据显示，孕酮还是比较安全的，所以用下无妨。

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