正文
重要性
:现如今meta分析在中国成泛滥趋势,主要原因是在作者在选题过程中仅仅记住了meta分析是一种统计学方法,而忽略了其本身是应对信息时代的挑战,提高结果的统计学效能,以便为临床实践提供证据支持。所以在选题时一定要注意联系临床,meta分析的题目主要来源于临床医疗实践中那些疾病防治方面不肯定、有争论的重要临床问题。
争议性:
笔者将meta分析的争议性分为三类,临床实践争议性:在具体的临床实践中治疗效果具有差异的;研究结果争议性:有些干预措施本身应用到临床实践中不广泛,但是在文献中已有成果发表,且研究结果不一致;证据不充分:干预措施虽都是阳性结果,但因样本量少等因素导致结果难以让人信服。
创新性:
meta分析的创新性体现在之前未有人做过类似的meta分析,因为纳入文献及分析结果一致,即是相当于重复。但
笔者认为meta分析需定期更新,所以只要有更多的纳入文献,则可以做更新或者前面的研究指出有进一 步研究的必要,那么也还是可以再做meta分析的。
问答清楚,回答明确:
提出的问题时应明确PICOS,构建的问题应该是选择题式的,如:A和B两种疗法治疗C病哪种更好?而不应是开放式的,例如,乳腺癌应该采取什么样的治疗方法?正确的提法应该是:二期乳腺癌患者采用保乳手术和根治术,哪种方法更好?
明确的效应指标:
对于危险因素,可以以OR/RR值为效应指标,对于肿瘤的治疗,可以以×年生存率为效应指标等等。
合适的原始研究:
原始研究主要从质量和数目方面进行判断。质量方面要看发表的期刊是否为高质量期刊,低质量期刊发表的原始研究会降低我们meta分析的可信度,难以发表,其次要看原始研究是否数据充分,设计科学,缺少我们需要的分析数据,则会导致纳入后无法进行统计分析。数目方面要看可以纳入文献的数量,一般10-30篇为宜。