重返卫生院的惊人发现！

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基层医师公社

在二级医院工作了几年之后，因为各种原因，又再次回到卫生院。虽然自己有卫生院的工作经历，但是再次回到卫生院，还感觉到了非常大的变化。 但是最明显的变化是卫生院的医生不太会看病了。

估计我说这话会被吃瓜群众批评了：医改这么多年，国家很重视！投入很大，不少卫生院的楼房建起来了、新设备买来了、大学生引进了。怎么你还说卫生院的医生反而不会看病了！你不是说笑话么？大道理我不会讲，讲几个日常工作中的小故事吧：

药品缺乏，病人被迫转诊

我们卫生院按照上级有关部门的要求，与市里一家二级医院成立了医联体。医联体是要提升卫生院的医疗服务能力的，于是上级医院选派了一名专家每周到卫生院上班一天，以达到帮助卫生院服务能力提升的目标。按说这是好事，老百姓可以在家门口看大医院的专家了！

可是，事与愿违！专家在卫生院坐诊时，给病人做好问诊、检查得出初步诊断后，专家开始开具处方。在这之前病人也满意、专家也感觉挺好。

没想到，问题发生了：专家一开始开了三种药，除了一个头孢克洛胶囊外，其他的两个药卫生院药房都没有；于是专家又改了两种药，卫生院药房还是没有！专家无奈只好建议病人到外面药店去买药。没想到，下午病人又到卫生院来找专家了，药店里也没有，专家没招了，只好建议患者到市里医院去配药了！

实际上，这种事情在卫生院比较常见，卫生院的医生常常陷于药品短缺的境地。 不少疾病在基层事实上是可以解决的，但是由于药品短缺，把这些不该转诊的病人转走了！时间一长，老百姓也知道，卫生院没什么药，还不如直接到市里医院去！这个问题，其实是基本药物制度实施带来的一个副作用。

好在有关部门已经认识到这个问题，不少省份逐渐放开卫生院基本药品目录的限制，允许卫生院与大医院一样的用药。但是药品还是要零差率销售的。只是这样一番折腾，要病人回流基层又得花上不少时间！

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