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孕7月极高危心衰孕妇二次心脏手术,麻醉科医生去哪儿了?

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2017-07-14 06:28

正文

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让我们听听国内著名的产科麻醉学专家如何说:

武庆平  博士、主任医师、教授、博士生导师

华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科副主任,拥有丰富的产科合并心脏疾病麻醉经验。

首先我要恭喜龙岩市一医院的医疗团队齐心协力成功完成这例孕妇的心脏瓣膜再次换瓣手术,因为他们高超的医术使产妇罗女士渡过了医学难关。虽然产妇罗女士的心脏手术是一种较常见心脏手术,但是她和她的孩子所面对医学的重重难关却需要麻醉医生、心外科医生、产科医生以及体外循环医生和护理人员的多学科合作,其中我想浅谈一下麻醉医生的作用。


1、在整个手术期间,麻醉医生的职责是维护产妇和胎儿的生命安全。心脏病产妇是脆弱的,心脏功能不全和肺水肿导致其难以承受常规全身麻醉,这对麻醉医生是极大的挑战。心脏病产妇的麻醉需要在麻醉医生全面而精确的监护和调控下进行,在手术期间,麻醉医生需要选择最合适的麻醉药物,小心翼翼地维持呼吸循环的稳定,还需要防治超负荷的心肺功能的崩溃。 心衰产妇手术的麻醉是当今医学难题之一,产妇需要渡过麻醉诱导、维持产妇循环和呼吸的稳定、还要与产科医生配合维持胎儿的生命等难关。


2、胎儿对母体的血压、心率、温度、供氧、氧消耗等变化都非常敏感,手术期间这些因素恶化对胎儿都是致命的。心脏手术中常规的血压波动和体外循环对胎儿也可能是致命的。麻醉医生不仅要保护手术中产妇的生命安全,还需要与体外循环医师和产科医生合作下了解胎儿所需要的环境,及时准确处理对产妇和胎儿产生致命的威胁和意外情况。 这一点也是当前医学的难点,需要高超的麻醉理论和麻醉技术,可能还需要一点点的运气。







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