非小细胞肺癌治疗后靶蛋白动态变化：最新研究揭示再活检必要性

肿瘤资讯 · 公众号 · 医学 · 2025-06-17 20:00

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研究对象为2014至2023年间在日本国立癌症研究中心医院系统性抗肿瘤治疗后接受再次活检的NSCLC患者。通过手术、支气管镜或穿刺活检获取组织样本，且两次活检间隔至少100天（含系统性抗癌治疗）。研究聚焦于与新型药物研发相关的肿瘤表面蛋白（包括MET、TROP2、HER2、B7-H4、MDM2），分析配对标本的临床病理特征。TROP2、B7-H4和MDM2采用H-score评分；HER2按0-3+分级；MET过表达定义为免疫组化3+阳性细胞占比≥25%。

结果

本研究共纳入51例患者，入组患者中位年龄64岁，男性占57%，吸烟者65%，肺腺癌88%。34例存在可干预基因突变（EGFR 47%、ALK 16%、BRAF 2%、ROS1 2%）。总体MET过表达比例在治疗前后分别为33.3%和45.1%，亚组分析显示：可干预基因突变阳性组分别为38.2%和47.1%，阴性组分别23.5%和41.2%；PD-L1阳性组分别为36.0%和52.0%，阴性组分别为30.8%和38.5%。HER2阳性（2+/3+）总体比例分别为20.9%和11.6%，亚组分别为15.2%和12.1%、40.0%和10.0%、20.0%和15.0%、21.7%和8.7%。治疗后靶蛋白表达变化比例依次为：MET 31.4%、TROP2 29.4%、HER2 27.9%、B7-H4 0%、MDM2 51%（表1）。