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我们的健康老龄的概念,是不是就仅仅指老年健康呢?其实不是。它是指人口经济社会的“健康老龄化”,因为今后几十年,不仅仅是人口老化,人口老化必定带来经济、体制、社会等方面老年人占的比较越来越重,怎么样使它发展得更好,这就是所谓的健康老龄化。
世界各国的研究都证明,不同个体的健康和寿命差异是由社会经济、行为、饮食营养、环境、遗传因素极其交互作用共同决定的。而交互作用是至关重要的。因为很多相关基因在遇到特定的环境时,主要作用就会改变,有的变好,有的变坏,这样影响人的健康。所以,交叉学科就特别重要。
近一二十年国际上对这个领域高度重视,比如欧盟2013年发布了个体化健康与照料这个主题,投入了3亿欧元进行研究。“交互作用”,是指相同的环境因素对不同遗传背景的人的作用显著不同。举一个例子,同样的精神压力,对老年健康负面影响比非AopE4携带者大。很多科学说未来对不同基因类型的人治疗相同的疾病,要使用不同的药,营养补充和其他健康干预方案。现在大家如果得了肺炎,得了肝癌都是用一样的药,但是实际是不应该一样的。
国内外外学者不约而同的将长寿老人和中年低龄老人进行对比分析,这一研究设计的理论基础是什么?长寿老人比较有可能携带有利于健康长寿的基因,他们的生活习惯,心理素质,饮食,等等可能有利于健康长寿。所以这些人是健康老龄化的典范。研究他们,并且
和中年、低龄老人进行对比,是会寻找到使全体人民更加健康的有效途径,而不是追求少数人的长寿。
我们的研究发现,农民养育女儿在老年所得回报优于儿子。现在很多农民有重男轻女的观念,就是想办法生个儿子。但是实际上,非常扎实的数据显示,女儿孝敬父母的指数、情感关系,还有女儿女婿对失能老人对照料的满意度都要比儿子高出很多。平时跟女儿,女婿交谈最多的老人,他的认知功能下降跟只有儿子,儿媳的老人比要低很多。只有女儿的老人死亡率比只有儿子的老人死亡率要低10%左右。而且女儿的优越性在农村比在城镇更显著,在高龄老人中比低龄老人更显著。
为什么这样?我们的分析是在农村,因为没有很好的养老保障,老人靠子女的经济赡养。但是女儿一般都是嫁出去了,所以他的经济主要靠儿子,所以他要生儿子,要防老。另外,婆媳关系也会有影响。这个问题在农村比较严重。不少人利用B超等现代技术手段进行非法产前性别鉴定与流产女婴以确保生育男,其最主要动机之一是养儿防老,即期望儿子能比女儿提供更多的老年照料和保障支持。这一意愿和观念在农村更为盛行,产前性别鉴定与流产女婴现象在农民中更为严重。然而这一意愿和观念是否与现实相符?此前并无大范围跟踪调查与定量研究予以解答。