急性与慢性鼻窦炎，哪些药物可选用？

抗组胺药物

第二代口服药物：西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定等；鼻用药物：氮卓斯汀、奥洛他定、左卡巴斯汀等。

① 部分急性鼻-鼻窦炎者有变态反应因素，尤其是伴有变应性鼻炎者，可全身或鼻腔局部使用第2代抗组胺药物，鼻用抗组胺药物较好。

② 口服抗组胺药物可能致疲倦、口腔干燥等不良反应。

白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特等

部分急性鼻-鼻窦炎者有变态反应因素，尤其是伴有变应性鼻炎者，可口服白三烯受体拮抗剂。对伴有哮喘者，首选口服白三烯受体拮抗剂。

黏液促排剂

乙酰半胱氨酸、氨溴索等

可稀化呼吸道黏液，并改善纤毛活性，主要用在慢性期，但对急性期也有效，推荐使用。

鼻减充血剂

低浓度麻黄碱（0.5%）、羟甲唑啉、赛洛唑啉等

① 急性严重的鼻阻塞者，可适当间断、短时间（7d内）使用低浓度鼻黏膜减充血剂，利于解除鼻窦引流通道的阻塞，改善鼻腔通气和引流。

② 可能致反跳性充血和炎症。儿童禁用萘甲唑啉。

鼻腔冲洗

生理盐水、高渗盐水等