全国首批 中心首例丨阜外华中心血管病医院刘煜昊教授团队成功开展ScienCrown TAVR手术

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瓣上2mm/4mm/6mm/8mm预估可扩开空间周长分别为82.9mm/83.2 mm/83.3mm/82.6mm。瓣上限制相对较重，同时考虑到LVOT较宽且为敞口状，瓣膜锚定力偏弱，为防止出现瓣膜滑动或移位，推荐零位初始释放。

冠脉风险评估： 左右冠脉开口高度尚可，左右窦瓣叶切线测量距离＜冠脉开口下缘到根部距离，结合瓦氏窦及STJ尺寸预估，低冠脉风险。

外周入路评估： 瓣环水平夹角56度，升主动脉扩张，弓角、弓距尚可，预估输送器可顺利过弓、跨瓣，必要时Snare辅助通过升主。外周血管内径可，血管走行尚可，左侧股动脉分叉较高，推荐右侧股动脉为主入路。

手术过程

手术在全麻下开展，以右侧股动脉为主入路、左侧股动脉为辅入路，主动脉根部造影可见瓣叶活动差，明显反流，主入路直头导丝顺利跨瓣。22mm球囊预扩，球囊扩起后出现滑动，选择植入ScienCrown TF27瓣膜，零位初始释放。瓣膜稳定释放至全展开状态，造影评估瓣膜位置可，形态稳定。左冠切线位评估，瓣膜形态可，冠脉灌注良好，选择脱钩。脱钩后造影，瓣膜位置可无瓣周漏，手术顺利结束。

根部造影

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