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新农合异地就医联网结算工作推行初期，医疗机构普遍担心回款周期问题。国家卫计委基层司监督员聂春雷称，为了能够尽快回款，国家卫计委在国家层面通过中国人寿建立了周转金，几个工作日即可回款。
作为一项刚刚推行的工作，围绕新农合异地就医联网结算工作的争议还不止回款问题。与分级诊疗制度设计是否冲突？如何确保个人健康信息不被泄露？如何做好基金核查工作？
而国家卫计委通过加强顶层设计、建立国家卫生计生委新型农村合作医疗异地就医结算中心、开发国家新农合跨省就医结算信息系统、建立转诊机制与跨省结算机制等工作，逐一突破各个难点。
据聂春雷介绍，未来，国家卫计委将进一步扩大定点范围，在九省份每个县建立一所定点医疗机构的基础上，在非卫生计生部门管理的省份，每个市要建立一所定点医疗机构。“已经联通的千所医疗机构中，既有县级医院、乡镇医院，还有社区中心。”聂春雷表示，今后，长三角、珠三角等外来打工者密集的地方，基层医疗机构也将被纳入跨省就医联网结算范围。
一问：回款时间是否能够保证？
根据国家卫计委规定，参合人员经规范转诊异地就医时，出院只需支付个人自付费用，定点医疗机构先行垫付异地就医结算补偿费用。而跨省就医结算的基金支付部分可在省际间实行先预付后结算，预付资金额度为可支付两个月资金。
尽管如此，医疗机构仍旧担心回款时间问题。聂春雷表示，中国人寿出资1亿元，作为全国新农合跨省就医结算周转金，建立跨省快速回款机制。截至8月底，中国人寿累计支付周转金1219.7万元，将新农合跨省就医结算回款周期控制在至1个月内，极大缓解了医疗机构和参合省份资金周转压力。
为解决回款周期长难题，海南省发挥了第三方经办作用。
通过联通外省医院与本省经办机构，建立“资金通”，缩短回款时间。
据海南省卫计委副主任周国明介绍，中国人寿在接收到垫付医院提交的跨省就医结算垫付资金回款申请后，会及时向联网医疗机构拨付垫付资金回款，再由省各市县合管办向中国人寿支付垫付款项。
“回款周期最长一个月，短则十天。”
广东中山大学附属孙逸仙纪念医院已经尝到了创新机制带来的甜头。据该院副院长刘超介绍，医院财务科安排专人，每月核对结报明细及汇总申报表。每月5日前向医科院信息所申请垫付费用，当月中旬即可收到经审核后的回款。“高效的审核、快捷的回款，大大减轻了医院费用垫付的压力。”
