医保报销比例岂能“不断”提高

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基本医疗保险的报销比例，其功能有两个：

一是保障功能，即保障参保患者的基本医疗需求，实现“病有所医”。 从这个意义上说，报销比例不可过低，否则难以发挥保障基本医疗需求这一功能的作用。记得新农合启动实施的初期，由于筹资标准过低，不少地区的报销比例仅有30%-40% ，显然过低，老百姓还是不敢到医院看病。

二是责任分担功能。 社会医疗保险的个人责任分担，体现在筹资责任分担和医疗费用责任分担两个方面，即个人需要缴纳一定数额或比例的医疗保险费，然后才能享受规定的待遇。医疗费用的责任分担，要求个人也要负担一定比例的医疗费用，这就是我们所说的报销比例，当然还有起付标准和最高支付限额。个人承担一定比例的医疗费用，不仅是减轻统筹基金的支付压力，更是为了提升参保人员对医疗费用的敏感度，增强节约意识，珍惜基金，用好基金。

国际经验表明，如果报销比例过高，甚至达到90%以上，个人对医疗费用的敏感性就会淡化或丧失，会不可避免地造成浪费，如滥开药、开贵药。我国的“家庭药箱”比较普遍，且由来已久，其中的药品来源由原来的公费、劳保医疗变成了如今的社会医疗保险。但“家庭药箱”的使用效率并不高，其中的药品放得时间长了，基本上过期扔掉。甚至诱发道德风险，将过期药品或用社保卡购来的药品卖给药贩子，或将自己的社保卡让药贩子有偿使用，从中牟利，严重损害用药安全和制度的可持续，损害广大参保群众的根本利益。

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