正文
14.9%
，其中
128
个城市未开展大规模检测。
图
2
疫情期间中国大规模核酸检测及医废生成的城市级时空分布（
2020
年
1
月
10
日–
2022
年
4
月
30
日）。
(a)
日检测人数与医废生成量；
(b)
城市级检测人数时间分布；
(c)
城市级检测人数空间分布。检测覆盖全国城市人口约
31
亿人次，另有
5140
万人次按省级统计。
隔离环节因集中医学观察和定点医院隔离治疗，为医废产量的主力，累计约
16.6
万吨，远高于治疗环节的
6.3
万吨。在疫情初期（
Phase I
），本地病例和隔离人数迅速攀升，峰值分别达到
5.8
万人和
19
万人，医废峰值日产量达
820.7
吨，平均日产
305.5
吨。常态化防控阶段（
Phase II
）疫情零星散发，日均废物产生仅为第一阶段的
10%
。动态清零阶段（
Phase III
），受
Omicron
影响，自
2022
年
3
月以来，多地（如上海、吉林）发生大规模本地疫情，医废生成量显著增加，本地病例和密切接触者峰值分别超
31
万人和
47
万人，平均日产
414.9
吨，比第一阶段高出
34.8%
。
图
3
治疗环节与隔离环节医废的日生成量及占比（
2020
年
1
月
10
日–
2022
年
5
月
31
日）。将现有确诊、重症、疑似及医疗观察期无症状者统一归为“感染病例”进行统计，并分别计算其所对应的医废日生成量及占比。
本研究整合了
2019
–
2021
年城市级医废产生量与处置能力数据，通过追踪医废动态变化评估处置能力调整策略。
2021
年全国医废总量突破
157
万吨，较
2019
年和
2020
年分别增长
18.6%
和
10.2%
；同期集中处置能力增至
228
万吨，提升近
44%
。城市间增长差异显著，武汉
2020
年医废量同比激增
56.4%
至
3.05
万吨，
2021
年
19
城实现翻番、
75
城增幅超
50%
，但约
100
城
2020
年医废量出现下降，这可能是由于居家隔离政策导致医院就诊减少，全国住院率和床位使用率同步下降。负荷率分析显示，
2019
年近
70
城处置设施满负荷运行，
2021
年经扩容后高负荷（
>80%
）城市降至
31
个，逾
140
城负荷率显著下降（
33
城降幅超
50%
）。但存在
70
城负荷率低于
40%
、
10
城不足
20%
的闲置风险，凸显处置能力动态适配医废产量的可持续风险挑战。
图
4
中国城市级医废生成量、处置设施负荷率、处置能力及其变化率的空间分布。
(a
–
c) 2019
–
2021
年医废生成量；
(d
–
f)
同期处置设施负荷率；
(g)
负荷率及处置能力变化率（
2021
年相较
2019
年）。
3
可持续的管理优化策略与多种疫情情景下的应对风险
为提升医废处置可持续性，本研究以
75%
负荷率为优化基准重构城市年度处置缺口分类体系，提出后疫情的差异化调整策略。进一步构建多种情景，考虑包括常规处置能力、疫情发展阶段、检测
-
隔离
-
治疗防控环节、应急处置能力及其应用区域的多因素影响，以评估常规处置能力优化对处置设施负荷率的影响（附表
1
）。结果表明，传统处置能力优化策略显著降低负荷率：在典型情景中，全国超负荷运行天数占比从基准情景的
36.5%
降至
4.5-20.1%
，但低负荷运行天数占比超过
75%
，且处置成本最高增加
124.6%
。应急设施应用在关键城市情景（
O3
）使处置成本较实际情景降低
1.22
亿元，高负荷运行天数仅微增
0.4%
，其中超大城市与大城市高负荷运行天数降幅达
35.6%
和
36.1%
，显著优于中小城市。研究表明，传统处置能力优化需精准把控实施阶段，过早扩容易导致经济成本激增与能力浪费，而应急设施在重点城市的定向调配可有效平衡负荷率与处置成本。
表
S1
城市级检测
-
隔离
-
治疗全链条策略应用情景
O1
（分类调整优化）：在不同疫情防控阶段交替采用分类优化与常规处置能力简单扩增策略；
O2
（基于防控环节优化）：在检测、隔离和治疗等防控环节中引入潜在应急处置设施；
O3
（应急处置区域优化）：在不同区域部署潜在应急处置设施。潜在应急处置设施包括炉排式生活垃圾焚烧（以炉排焚烧炉代替流化床焚烧炉，医废掺烧比例不超过
5%
）和危险废物焚烧。重点城市指直辖市、省会城市、国家计划单列市，以及东部和中部地区人口超过
1000
万、或西部地区人口超过
500
万的城市。
图
5
基于处置能力与应急策略优化的医废处置设施日负荷率及经济成本变化情景分析。
(a)
日负荷率：各行对应不同子场景，右侧标注相应常规或应急设施；各列表示不同城市类型设施的日负荷范围；首行为中国五类城市（按常住人口划分，见表
S4
）；底部蓝橙字体分别为常规与应急设施的负荷率范围。
(b)
经济成本，其中
BS
表示基线场景。
最后，通过蒙特卡洛模拟，本研究评估了持续封锁、立即重新开放和灵活调整三种疫情情景下的城市级医废监测链优化策略风险。结果显示：持续封锁情景中，超大城市负荷率大于
100%
的概率超
88%
，大于
150%
概率超
60%
。立即重新开放情景下，
O3
应急策略能将特大城市大于
150%
负荷率概率从
78.4%
降至
2.61%
。灵活调整情景下，
O3
策略使特大城市大于
100%
负荷率概率由
76.4%
降至
2.6%
